Согласно новому Глобальному докладу о гепатите Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вирусный гепатит уносит все большее число жизней. Эта болезнь, которая является одной из самых смертоносных – наряду с туберкулезом – инфекций во всем мире, привела к 1,3 миллиона смертей в 2022 году. На десять стран, включая Россию, приходится почти две трети глобального бремени гепатита В и С, пишет Центр новостей ООН. 

В докладе, представленном на Всемирном саммите по гепатиту, подчеркивается, что, несмотря на совершенствование средств диагностики и лечения, а также снижение цен на медикаменты, рост показателей охвата тестированием и лечением останавливается. Однако достижение поставленной ВОЗ цели по элиминации к 2030 году все еще возможно, если уже сейчас будут приняты оперативные меры.

Тревожная картина

Согласно оценкам на основе новых данных из 187 стран, число случаев смерти от вирусного гепатита увеличилось с 1,1 миллиона в 2019 году до 1,3 миллиона в 2022 году. Из них 83 процента были вызваны гепатитом В, а 17 процентов — гепатитом С. Таким образом, каждый день в мире от гепатитов В и С умирали 3500 человек.

«Этот доклад рисует тревожную картину: несмотря на глобальный прогресс в профилактике гепатита, смертность растет, потому что слишком мало людей получают диагноз и лечение», – заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус. По его словам, ВОЗ намерена оказывать поддержку странам в использовании по доступным ценам всех имеющихся средств по борьбе с распространением инфекции и спасению жизней.

Согласно обновленным оценкам ВОЗ, в 2022 году 254 миллиона человек жили с гепатитом В и 50 миллионов – с гепатитом С, причем 12 процентов из них – дети в возрасте до 18 лет. На долю мужчин приходится 58 процентов всех случаев заболевания.

Новые данные указывают на некоторое снижение заболеваемости по сравнению с 2019 годом. Однако показатель остается высоким: в 2022 году было зарегистрировано 2,2 миллиона новых случаев заражения вирусным гепатитом по сравнению с 2,5 миллиона в 2019 году. Так, ежедневно инфицировались более 6 тысяч человек.

Пробелы в диагностике и лечении

По оценкам ВОЗ, по состоянию на конец 2022 года по всему миру диагноз был поставлен только у 13 процентов людей, живущих с хронической инфекцией гепатита В, и примерно 3 процента болеющих получали противовирусную терапию. Что касается гепатита С, то у 36 процентов инфицированных он был диагностирован, а 20 процентов получали лечение.

Эти результаты значительно ниже глобальных целей по лечению 80 процентов людей, живущих с хроническими гепатитами В и С, к 2030 году. Тем не менее, данные указывают на небольшое, но последовательное улучшение ситуации по сравнению с предыдущими оценками 2019 года.

Региональное неравенство

На Африканский регион ВОЗ приходится 63 процента новых случаев инфицирования гепатитом В, однако только 18 процентов новорожденных в этом регионе получают вакцинацию. В регионе Западной части Тихого океана, на который приходится 47 процентов всех случаев смерти от гепатита В, охват лечением среди людей, у которых диагностировано заболевание, составляет лишь 23 процента.

Гепатит С непропорционально поражает маргинализированные группы, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики.

На Российскую Федерацию, Китай, Бангладеш, Индию, Индонезию, Нигерию, Эфиопию, Пакистан, Филиппины и Вьетнам в совокупности приходится почти две трети глобального бремени гепатита В и С, сообщают из ВОЗ. Обеспечение всеобщего доступа к профилактике, диагностике и лечению в этих десяти странах к 2025 году, наряду с активизацией усилий в Африканском регионе, имеет важнейшее значение для достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР).

Доступность лечения

Несмотря на наличие недорогих дженериков для лечения вирусного гепатита, многие страны не закупают их по таким низким ценам.

Например, несмотря на то, что тенофовир для лечения гепатита В не запатентован и доступен по базовой цене в 2,4 доллара в месяц, только 7 из 26 стран, представивших отчеты, оплачивали его по ценам на уровне или ниже этого контрольного показателя.

Кроме того, только 60 процентов государств, по которым имеются данные, предлагают услуги по тестированию и лечению вирусных гепатитов полностью или частично бесплатно.

Рекомендации по элиминации гепатита

Доклад приводит ряд мер, призванных ускорить прогресс на пути к ликвидации эпидемии вирусного гепатита к 2030 году. Они включают в себя расширение доступа к тестированию и диагностике, вовлечение затронутых проблемой сообществ и гражданского общества, а также продвижение исследований в целях улучшения диагностики и терапии.

Финансирование борьбы с вирусным гепатитом как на глобальном уровне, так и в рамках целевых бюджетов стран является недостаточным. Это связано с пробелами в осведомленности о доступных средствах, а также с конкурирующими приоритетами в области здравоохранения, считают в ВОЗ. Глобальный доклад о гепатите предлагает странам стратегии, направленные на устранение неравенства и обеспечение доступа к имеющимся инструментам по самым доступным ценам.