|
По каким правилам в Казахстане прерывают беременность
|
Метод и способ прерывания беременности определяет медицинская организация, в которой будет проводиться данная процедура.
Министр здравоохранения РК своим приказом от 9 октября 2020 года утвердил Правила проведения искусственного прерывания беременности и перечня медицинских и социальных показаний, а также противопоказаний для проведения искусственного прерывания беременности, передает zakon.kz.
Так, искусственное прерывание беременности проводится с использованием медикаментозных или хирургических методов:
- по желанию женщины при сроках беременности до 12 недель беременности;
- по медицинским показаниям, угрожающих жизни беременной или плода (при наличии моногенных генетических заболеваний, не корригируемых врожденных пороков развития и состояния плода, несовместимые с жизнью) независимо от срока беременности.
- по социальным показаниям проводится при сроке беременности до 22 недель.
Методы искусственного прерывания беременности:
- медикаментозный (пероральное, сублингвальное или вагинальное введение лекарственных средств);
- хирургический (вакуум аспирация, дилатация и кюретаж), малое кесарево сечение для возможности прерывания беременности по медицинским показаниям в сроке более 12 недель, при наличии противопоказаний для применения медикаментозных средств согласно клиническому протоколу "Медицинский аборт".
Как отмечается, метод и способ прерывания беременности определяет медицинская организация, в которой будет проводиться данная процедура.
При сроке гестации до 63 дней искусственное прерывание беременности проводится в амбулаторно-поликлинических организациях.
При сроке гестации свыше 63 дней до 22 недель беременности искусственное прерывание беременности проводится в медицинских организациях акушерско-гинекологического профиля, имеющих в своем составе операционный блок, круглосуточное отделение реанимации и интенсивной терапии и палаты дневного пребывания для обеспечения постабортного наблюдения.
При этом при планировании беременности с наличием противопоказаний к вынашиванию беременности, женщина полностью берет на себя ответственность за все риски для здоровья самой женщины и плода, последующие во время беременности и до сорока двух календарных дней после родов.
Женщине, желающей прервать беременность, по месту обращения заполняется медицинская карта амбулаторного пациента в электронном или бумажном формате.
Врач акушер-гинеколог медицинской организации амбулаторно-поликлинического уровня определяет срок беременности, назначает необходимое обследование согласно клиническому протоколу "Медицинский аборт", определяет наличие медицинских и социальных показаний или противопоказаний к проведению искусственного прерывания беременности.
При определении медицинских и социальных показаний к искусственному прерыванию беременности женщина направляется на врачебно-консультативную комиссию (ВКК) в составе: руководителя организации (отделения) здравоохранения, врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) беременной или плода, где рассматривается и подтверждается показания к прерыванию беременности.
При наличии социальных показаний к искусственному прерыванию беременности, выдается заключение врачебно-консультативной комиссии при предоставлении оригинала следующих подтверждающих документов:
1) свидетельство о смерти супруга;
2) решение суда о лишении свободы женщины или ее супруга;
3) справка о регистрации в качестве безработного;
4) решение суда о лишении или ограничении родительских прав;
5) заключение судебно-медицинской экспертизы о наличии факта изнасилования;
6) удостоверение беженца или вынужденного переселенца;
7) справка об инвалидности (ребенка/детей);
8) свидетельство о расторжении брака;
9) многодетные матери (4 и более детей): копия свидетельства о рождении всех детей;
10) несовершеннолетние - свидетельство о рождении.
При наличии медицинских показаний у беременной выдается заключение профильных специалистов с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями указанных специалистов и печатью медицинской организации.
При отсутствии противопоказаний к проведению искусственного прерывания беременности женщине выдается:
- при сроке гестации до 63 дней направление на искусственное прерывание беременности с результатами анализов, дополнительно при наличии медицинских или социальных показаний заключение ВКК;
- свыше 63 дней до 12 недель - направление на искусственное прерывание беременности через Портал бюро госпитализации, выписка из карты амбулаторного пациента с результатами анализов, дополнительно при наличии медицинских или социальных показаний заключение ВКК;
- свыше 12 недель до 22 недель беременности - направление на искусственное прерывание беременности через Портал бюро госпитализации, заключение ВКК, выписка из карты амбулаторного пациента с результатами анализов.
Указывается, что искусственное прерывание беременности проводится с письменного информированного согласия самой женщины.
Несовершеннолетним искусственное прерывание беременности производится с информированного письменного согласия родителей или законных представителей несовершеннолетнего (опекунов).
Сроки пребывания пациента в медицинской организации после искусственного прерывания беременности определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента.
Согласно правилам, в связи с проведением искусственного прерывания беременности работающим женщинам выдается больничный лист.
Приказ вводится в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования (16 октября).
Поздняя беременность может быть ключом к долголетию
Решение о том, когда заводить ребенка, каждый принимает сам, однако, как оказалось, более поздняя беременность может положительно сказаться на продолжительности жизни.
Длина теломер лейкоцитов может играть определенную роль в долголетии женщины. Как оказалось, возраст женщины при рождении ее последнего ребенка может влиять на длину теломер, что в конечном итоге влияет на долгосрочное здоровье, считают исследователи.
Считается, что более длинные теломеры полезны для долгосрочного здоровья, в то время как более короткие связаны с различными хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые проблемы, диабет 2 типа, неврологические заболевания и различные виды рака.
Как отмечают ученые, ранее исследователи уже задавались вопросом о том, как возраст женщины при рождении последнего ребенка влияет на длину теломер. Тогда результаты проведенных работ указывали на то, что связь между последней беременностью и теломерами действительно есть. Новая работа была более масштабной, она включала в себя изучение здоровья более 1200 женщин разных этнических групп в возрасте перименопаузы и постменопаузы. «Кроме того, в отличие от предыдущих исследований, эта работа принимала во внимание социально-демографические факторы, связанные с деторождением и решениями в области здравоохранения», — говорится в пресс-релизе.
В ходе работы исследователи обнаружили, что возраст женщины при рождении ее последнего ребенка «положительно связан с длиной теломер, а это означает, что женщины, родившие своего последнего ребенка позже, скорее всего, будут иметь более длинные теломеры».
Однако ученые отмечают, что сейчас необходимы дополнительные исследования, так как до конца непонятно, что больше влияет на что. Возраст на теломеры, или теломеры на здоровье.
Названа неожиданная польза грудного вскармливания для здоровья матерей
Во время беременности организм женщины подвергается серьезной нагрузке. Резко возрастает вес и резистентность к инсулину, может возникнуть или усугубиться ожирение: все это может увеличить риск возникновения диабета после родов или его прогрессирования, если у женщины уже был гестационный диабет. Связанные с диабетом осложнения могут привести к повреждениям кровеносных сосудов и последующему развитию серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, а также к проблемам с нервной системой, глазами, почками и т. д. Поэтому очень важно контролировать факторы, влияющие на метаболическое здоровье матерей.
Группа ученых из Корейского института передовых технологий (Южная Корея) установила, что грудное вскармливание способно снизить риск развития послеродового диабета у матери. Было установлено, что лактация увеличивает массу и улучшает функциональность бета-клеток поджелудочной железы за счет выработки серотонина. Устойчивое усиление бета-клеток, по предположениям исследователей, положительно влияет на метаболическое здоровье матерей и может длиться годами даже после прекращения лактации.
В ходе исследования, опубликованного в журнале Science Translational Medicine, ученые обнаружили, что гормон пролактин у кормящих матерей способствует не только выработке молока, но и стимулирует секретирующие инсулин бета-клетки, которые регулируют уровень глюкозы в крови. Также в ходе исследования было установлено, что в бета-клетках во время лактации вырабатывается серотонин (нейромедиатор, влияющий на наше ощущение счастья и благополучия), который действует на них как антиоксидант, снижая окислительный процесс, тем самым помогая им поддерживать необходимый организму уровень глюкозы.
В общей сложности специалисты обследовали 174 женщины (85 кормящих грудью и 99 не кормящих) в течение двух месяцев после родов и затем ежегодно в течение трех лет. Результаты показали, что у матерей, которые кормили детей грудью, улучшились масса и функциональность бета-клеток поджелудочной железы, а также гомеостаз глюкозы, что снижает риск развития послеродового диабета. Положительный эффект лактации сохранялся даже после ее прекращения в течение более трех лет после родов.
Мы были рады доказать, что лактация приносит пользу женскому организму, улучшая функциональность бета-клеток и гликемический контроль,— говорит профессор Хейл Ким, руководитель исследовательской группы.
Ранее «Ридус» писал о том, что грудное вскармливание способствует предотвращению раннего старения у женщин.
