Борьба с курением остается одним из приоритетных направлений общественного здравоохранения во всех странах мира. Отдельным странам удается достичь в этом направлении выдающихся результатов. В частности, Япония снизила число курильщиков почти на треть за последние несколько лет

Некогда одна из самых курящих стран мира демонстрировала удручающую статистику последствий этой пагубной привычки. На конец 2016 года в Японии было 18% курильщиков от общего населения (сигареты курили 30,2% всех мужин и 8,2% всех женщин). С 2007 по 2010 год показатель смертности от курения в Японии вырос на 21%. А вред, наносимый от курения экономике страны, составил порядка $223 млн. Это была колоссальная нагрузка как на систему здравоохранения, так и на экономику. Ситуация начала меняться в 2014 году, с появлением на рынке Японии более безопасных, чем традиционные сигареты, изделий с нагреваемым табаком (ИНТ), которые исключали процесс горения, а, следовательно, не содержали смол – основного источника заболеваний, связанных с курением. Новинку быстро оценили, и уже в 2019 году количество потребителей ИНТ достигло почти 25% от общего числа всех курильщиков в стране.  

Японское правительство поддержало новые продукты, начав регулировать их принципиально отличным образом от традиционных сигарет. В ресторанах и заведениях общепита выделили специальные комнаты, где людит могут употреблять ИНТ, но не сигареты. Благодаря такому подходу в 2019 году количество курильщиков упало на 30% по сравнению с 2016 годом. «В Японии дифференцированное регулирование табачных продуктов помогает снизить смертность от курения сигарет и способствует переходу на изделия из нагреваемого табака, что положительно сказывается на общественном здравоохранении всей страны», - отметил на Глобальном табачном и никотиновом форуме (ГТНФ) доктор Хироя Кумамару, сердечно-сосудистый хирург и вице-президент Международной больницы AOI в Канагаве.

Успех Японии в борьбе с курением стал одним из широко обсуждаемых кейсов на форуме, который прошел в сентябре в формате видеоконференции. В этом году ГТНФ состоялся в одиннадцатый раз. Впервые он прошел в 2008 году в Рио-де-Жанейро, превратившись с тех пор в крупнейшее глобальное событие по обмену мнениями между экспертами, правительствами, инвесторами и табачной индустрией в области общественного здравоохранения.

Другой пример эффективной борьбы с курением привели представители Великобритании. Министерство здравоохранения Великобритании (Public Health England) для уменьшения смертности от курения и снижения количества курильщиков с 2012 года начало продвигать вейпинг как альтернативный способ употребления табака. Под вейпингом британцы подразумевают в том числе электронные сигареты и ИНТ.

Минздрав Великобритании не только регулирует табачные и никотиновые продукты разными методами, но и проводил общественную информационную кампанию, цель которой - стимулировать людей снижать вред и переходить с обычных сигарет на электронные устройства. Благодаря этой политике количество курильщиков в стране снизилось до 14,7%. «В нашей стране вейпинг оказывает большую помощь курильщикам, чтобы они смогли отказаться от традиционных сигарет, а затем и от употребления табака в целом», - прокомментировала цифры Розмари Леонард, врач общей практики и телеведущая.

Тенденции снижения курения обычных сигает наблюдаются также и в США. Как и в Великобритании, в США электронные сигареты и ИНТ помогают людям бросить курить. По словам профессора Джонатана Фоулдса, содиректора Центра исследований табака и здоровья штата Пенсильвания, электронные сигареты и ИНТ играют большую роль в отказе американцев от обычных сигарет. Продажи традиционных сигарет в стране упали практически на 48% за последние несколько лет. Это процесс сопровождается и отказом от курения. По данным американского правительства, в течение года 18% курильщиков электронных сигарет и ИНТ полностью бросают курение. В то время как при никотин-заместительной терапии этот показатель составляет всего 10%.

Фоулдс отметил, что при горении традиционных сигарет выделяется более 7000 вредных химических веществ, а при употреблении электронных сигарет и ИНТ вред значительно меньше из-за отсутствия горения, при этом у бывших курильщиков, перешедших на электронные устройства, основательно улучшаются биомаркеры здоровья.

По мнению профессора, табачные компании тоже должны постепенно отказываться от производства традиционных сигарет и уделять внимание производству электронных, внося свой вклад в улучшение общественного здравоохранения. «Сегодня потребители активней переходят на электронные сигареты, изделия из нагреваемого табака. И если табачные компании хотят остаться «живыми» в табачной отрасли до 2030 года, то им придется меняться и производить менее вредную продукцию», - отметил Фоулдс.

Правительство Австралии, в отличие от Великобритании и США, заняло жесткую позицию по отношению к электронным устройствам (вейпы, электронные сигареты, ИНТ) и приравняло их к обычным сигаретам, а также запретило продажу и импорт вейпов. По словам Колин Мендельсон, члена правления и председателя-основателя Австралийской ассоциации снижения вреда от табака (ATHRA), это решение правительства привело к протестам среди потребителей.

В связи с ограничениями всего 2,5% населения перешли на вейпинг с целью снизить вред от курения. При этом процент курильщиков остается на том же уровне - лишь 0,3% курильщиков в год отказываются от своей привычки, что показывает неэффективность запретов. Запреты, по словам Мендельсона, привели к тому, что увеличилась контрабанда и нелегальный импорт вейпов.

Всего в рамках форума выступили 79 спикеров. GTNF является ключевым событием индустрии и, как правило, задает тон дальнейшему развитию табачной сферы.

Эксперты назвали способы борьбы с курением

Эксперты назвали способы, которые можно использовать при желании бросить курить, сообщает Дни24.

Известно, что с каждым годом сигареты дорожают из-за политики здравоохранения. Ученые провели эксперимент, попробовав замотивировать деньгами курящих людей отказаться от вредной привычки. Изначально люди отдавали залог на год в размере 150 долларов. По истечении данного срока они получали сверху 650 долларов. Но сумма была дана только при условии, что испытуемый откажется на год от курения. В этом эксперименте человек не только сохранил свои сбережения, но и получил дополнительные средства.

Специалисты пришли к выводу, что бросать курить необходимо резко. Если в голове появляются мысли о пагубной привычке, то следует отвлечься или заняться каким-либо делом.

Ученые из Британии пришли к выводу, что курить необходимо бросать с партнером. В таком варианте 90% пар переставали курить.

Найден простой способ ослабить тягу к курению

Исследователи из Университета Питтсбурга обнаружили способ существенно снизить тягу к курению сигарет, передает Tengrinews.kz со ссылкой на "МедикФорум". 

Ученые установили, что аромат сигаретного дыма становится настоящим испытанием для тех, кто пытается бросить курить. Именно почувствовав сигаретный дым, большинство курильщиков не выдерживают и вновь начинают курить. 

Американские ученые нашли способ обойти эту проблему. Они провели исследование, чтобы определить, как приятные запахи влияют на курильщиков. Оказалось, что воздействие приятных запахов на 20 процентов сокращает тягу к сигаретам. Специалисты рекомендуют бросающим курить носить с собой флаконы с ароматными жидкостями или другие ароматические предметы.

О "чудо-средстве" для борьбы с курением рассказал эксперт

Российский профессор Андрей Демин в интервью радио Sputnik рассказал о "чудо-средстве", которое может помочь курильщикам бросить пагубную привычку, передает Tengrinews.kz.

Эксперт говорит, что за этим средством не нужно идти в аптеку. При этом оно не стоит почти ничего: это обычная чистая питьевая вода. 

"Бутылка с водой в руках позволит курящему человеку чем-то занять руки. Курение – это тоже действие, в котором заняты руки. Поэтому глоток воды в какой-то степени может это заменить", – отметил Андрей Демин.

Вода также поможет справиться с головными болями, которые возникают у некоторых людей, бросивших курить, отмечает он.
 
"Многие жалуются на головные боли, особенно в первые недели после отказа от курения, потому что возникает нехватка никотина в организме. Дополнительное количество воды позволяет справиться с этими болями", – заверил врач.
 
Вода поможет и тем, кто боится после отказа от курения набрать лишний вес.
 
"Здесь также очень полезна вода, потому что ее потребление ускоряет обмен веществ в организме. В этом случае необходимо отказываться от газированных высококалорийных напитков и употреблять простую воду. Более того, если выпить воды незадолго до еды, можно ограничить количество съеденного", – посоветовал Андрей Демин.
 
Но, конечно же, главные помощники в отказе от курения – внутренняя убежденность в необходимости этого шага и искреннее желание распрощаться с вредной привычкой.

Потушенные сигареты продолжают выделять большой объём вредных веществ

О вреде курения знает каждый. Опасно оно как для активных, так и для пассивных курильщиков. Недавно же учёные выяснили, что сигареты выделяют токсичные вещества не только во время горения. Новое исследование показало, что потушенные окурки продолжают испускать вредные соединения в воздух даже спустя несколько дней.

По словам учёных, только за первые 24 часа сигаретный окурок выделяет до 14% от объёма никотина, который выбрасывается в воздух, когда сигарета горит.

Чтобы измерить концентрации вредных веществ, выделяемых окурками, исследователи из США поместили 2100 недавно потушенных сигарет в камеру из нержавеющей стали ("выкуривал" такой объём специальный робот, который делал шесть затяжек каждой зажжённой сигареты). Установка позволила учёным создать условия как в закрытом помещении и регулировать температуру, влажность воздуха, скорость его циркуляции и подачи.

Команда исследователей измерила концентрации восьми химических веществ, которые обычно выделяют сигареты: фурфурола, cтирола, этилбензола, циклопентадиена, лимонена, нафталина, триацетина и никотина. Четыре из них Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) считает вредными или потенциально опасными для здоровья.

Исследователи измеряли выбросы вредных веществ в воздух, меняя температуру в пределах от 20 до 30 градусов Цельсия, а также регулируя влажность и приток воздуха в камеру. Оказалось, что, когда температура была выше, окурки выделяли химикаты с большей скоростью. На этот фактор влиял и уровень влажности: семь из восьми химических веществ выделялись из потухших сигарет быстрее при 50% относительной влажности, чем при 25% относительной влажности воздуха.

Иными словами, оставленная на время неопустошённая пепельница может подвергнуть курильщиков и некурящих людей воздействию ещё большего количества вредных химических веществ, чем считалось ранее.

"Масса никотина, выделяемая из окурка в течение пяти дней, может быть сопоставима с массой никотина, присутствующей в основном и боковом потоке дыма [при выкуривании сигареты]", – отмечает инженер-эколог Дастин Поппендик (Dustin Poppendieck) из Национального института стандартов и технологий США. Это особенно актуально при более высоких температурах [в помещении]".

Поясним, что табачный дым выделяется из сигареты в виде основного потока (дыма, вдыхаемого и выдыхаемого курильщиком) и бокового потока (дыма, выпускаемого с конца горящей сигареты). Различие между одним и другим существенное. Оба потока дыма содержат одинаковые соединения, но в различных пропорциях. Например, боковой дым содержит вдвое больше никотина, чем основной.

"Я был абсолютно удивлен, – рассказывает Поппендик. – Эти цифры значительны и могут иметь серьёзные последствия в случаях, когда окурки выбрасываются в помещении или в автомобиле. Вы можете подумать, что, не куря в машине в присутствии детей, вы защищаете некурящих людей или детей вокруг вас. Но, если пепельница в вашей машине полна окурков, которые выделяют эти химикаты, воздействие всё равно произойдёт".

Добавим, что сегодня учёные чаще всего исследуют последствия для здоровья от активного и пассивного курения. Но до сих пор мало кто обращает пристальное внимание на тот факт, что химические вещества, выделяемые сигаретами, оседают на мебели, тканях и стенах помещений и салонов автомобилей.

Авторы работы отмечают, что в ходе исследования они использовали только одну известную марку сигарет. Тем не менее, если полученные данные верны, это означает, что ранее учитывался далеко не весь вред от курения.

Сегодня, по оценкам экспертов, ежегодно во всём мире производится более пяти триллионов окурков, и многие из них не полностью гасятся или не утилизируются должным образом. А это, к слову, приводит к загрязнению не только воздуха, но и почвы.

Данные исследования опубликованы в изданиях International Journal of Indoor Environment and Health и Science of the Total Environment.

Ранее авторы проекта "Вести.Наука" писали о том, что использованные окурки можно было бы закатывать в асфальт, а также о том, что современные электронные сигареты не станут идеальным выходом из сложившейся ситуации, так как никотин в них увеличивает риск возникновения болезней сердца, а также вызывает болезнь лёгких.

Ученые нашли простой способ сократить смертность среди курильщиков

Рак легких является одной из наиболее серьезных причин смертности у онкологических больных. Эта болезнь серьезно угрожает курильщикам, у которых риск заболеть повышен в 20 раз. TengriMIX расскажет, как ученым удалось найти простой способ снизить смертность пациентов.

Результат десятилетних исследований опубликован в научном журнале The New England Journal of Medicine. 

Всего в исследовании участвовали 13 195 мужчин в возрасте от 50 до 74 лет. Все они были курильщиками либо бросили курить. Их разбили на две группы: одна будет проходить компьютерную томографию на регулярной основе, другая - не будет проходить скрининг.

"Участники находились под наблюдением в течение 10 лет, и 31 декабря 2015 года исследование было завершено. Мы получили данные о диагностике рака за этот период, а также сведения о причинах смерти пациентов, где, возможно, был подтвержден рак в качестве причины", - сообщили авторы исследования. 

За 10 лет наблюдения смертность от рака в группе, проходившей скрининг, составила 2,5 на 1000 человеко-часов, а в группе, не проходившей скрининг, - 3,3 смерти на 1000 человеко-часов.

Таким образом, благодаря скринингу за исследуемый период смертность от рака легких удалось сократить до показателя 0,76 процента по сравнению с группой, не проходившей скрининг.

"В этом исследовании с участием людей с высоким риском для здоровья смертность от рака была значительно ниже у тех, кто проходил скрининг, по сравнению с теми, кто не проходил скрининг", - делают выводы авторы исследования. 

Бросить курить по-научному: методы, которые действительно работают

О том, что курение опасно для здоровья, знают все: об этом то и дело напоминают социальная реклама и пугающие иллюстрации на пачках сигарет. Несмотря на это, число курильщиков снижается очень медленно. Даже те, кто искренне хочет бросить курить, сталкиваются с трудностями – все потому, что бросить курить действительно непросто. Разберемся, какие методики отказа от табака наиболее эффективны с точки зрения ученых.

Раз и навсегда: резкий отказ от курения

Нередко можно услышать, что бросать курить нужно резко и решительно – такой способ эффективнее, чем постепенное снижение числа сигарет в день. В англоговорящих странах практика моментальной «завязки» даже получила особое название – «cold turkey». Авторы научных исследований регулярно сравнивают этот метод с другими и чаще всего приходят к выводу: решительный отказ от табака действительно работает лучше, чем последовательное снижение дозы никотина. 

В 2016 году этот вывод подтвердили оксфордские ученые вместе с коллегами из других британских университетов (их статья опубликована в журнале Annals of Internal Medicine). В эксперименте участвовали 697 взрослых курильщиков, которые собирались отказаться от никотина в течение двух недель. Все они получали заместительную терапию – им раздавали никотиновые пластыри и спреи. 

Добровольцев разделили на группы: в одной бросали курить «раз и навсегда», участники другой уменьшали число сигарет постепенно. Через месяц после начала эксперимента ученые подвели первые итоги. От курения успешно воздерживались 49% тех, кто «завязал» резко, и 39% волонтеров из второй группы. Через полгода после старта к вредной привычке не вернулись 22% сторонников «cold turkey» и 15,5% тех, кто выбрал постепенный отказ. 

Этот эффект наблюдали и другие исследователи. Возможное объяснение предложили ученые из Университета Вермонта, их работу в 2007 году опубликовал журнал Addiction. По мнению ученых, те, кто выбирает постепенный путь, зачастую менее мотивированны: снижая число сигарет понемногу, они стараются оттянуть момент полного отказа от никотина. 

Чтобы повысить шансы на успех при решительной «завязке», эксперты рекомендуют еще до начала попыток продумать, чем замещать привычные действия, связанные с курением: например, выпивать стакан воды вместо утренней сигареты. Другую эффективную замену рекомендуют психологи из Университета Плимута: в 2014 году они выяснили, что партия игры в «Тетрис» снижает желание закурить в среднем на 24%. 

Добавь азарта: споры на деньги 

Еще один эффективный метод отказаться от вредной привычки – финансовый стимул, при этом риск собственными деньгами мотивирует лучше, чем возможное вознаграждение. Это подтвердил эксперимент, который провели в Пенсильванском университете (его описание опубликовали в журнале New England Journal of Medicine в 2015 году). 

В опытах участвовали 2538 курильщиков, их успехи в отказе от привычки отслеживали с помощью тестов, выявляющих наличие никотина в организме. Добровольцы проходили проверки спустя две недели, месяц и полгода после официального отказа от сигарет. 
Часть волонтеров за каждый успешно пройденный тест получала 200 долларов, а тем, кто продержался полгода, выплачивали еще 200 долларов премии – итого участники могли заработать 800 долларов. Другая (меньшая) группа перед началом опытов внесла депозит в 150 долларов: успешно завершив программу, они получали назад свои деньги и премию в 650 долларов. 

Личный вклад оказался эффективнее: хотя доходы второй группы в итоге были ниже, ее участники чаще добивались своей цели и бросали курить. Через год после начала опытов от курения воздерживались 17% людей из «депозитной» группы и 8% тех, кто получал только премию. Стоит уточнить, что пожертвовать своими деньгами изначально согласилась лишь малая часть добровольцев (около 13%), поэтому с точки зрения общественной пользы лучше работает вариант с премией: он позволяет удержать от курения больше людей. Но для тех, кто сам решил бросить вредную привычку, спор на солидную сумму может стать неплохим доводом в пользу здорового образа жизни. 

Бросаем вместе: поддержка близких 

Отказаться от курения нелегко в принципе, но еще труднее справиться с этим в одиночестве. Ученые из Университетского колледжа Лондона выяснили: если от привычки отказываются оба партнера в паре, вероятность успеха значительно выше, чем если бы один из них продолжал курить. Работу опубликовали в журнале JAMA Internal Medicine в 2015 году. 

Исследователи изучили данные о 3722 британских парах старше 50 лет, которые живут вместе. При поддержке партнера отказаться от табака удалось 50% женщин и 48% мужчин. В парах, где второй супруг продолжал придерживаться вредной привычки, успешно отказались от табака лишь по 8% мужчин и женщин. Интересно, что попытки вместе сбросить лишний вес оказываются не такими успешными: даже при совместных усилиях похудеть удавалось 36% женщин и 26% мужчин. 

Сказать табаку «нет» помогает и поддержка друзей в социальных сетях. В 2015 году канадские ученые сравнили эффективность приложения Break It Off, разработанного для поддержки бросающих курить, и традиционной телефонной горячей линии. Участниками эксперимента стали канадцы в возрасте от 19 до 29 лет: они должны были продержаться без сигарет как минимум месяц. Приложение, работающее с соцсетями, помогло справиться с задачей 32% процентам добровольцев, а телефонные консультации сработали лишь для 14% волонтеров. 

Волшебная таблетка: заместительная терапия и препараты 

Побороть тягу к табаку позволяют не только поведенческие, но и «химические» методы. Самый изученный из них – никотинзаместительная терапия. Это название объединяет все способы, которые помогают снабжать организм небольшими дозами никотина, чтобы ослабить проявления «синдрома отмены» и облегчить отказ от сигарет. 

Сегодня существует множество средств для доставки маленьких доз никотина в организм: специальные пластыри, жевательные резинки, леденцы, ингаляторы, спреи для носа и полости рта. Исследования показывают, что эти методы работают одинаково эффективно – можно выбрать любую удобную форму. В 2015 году никотиновые пластыри и жевательные резинки вошли в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. 

Методы будущего: фермент-конструктор и обучение во сне 

Сегодня ученые работают и над принципиально новыми экспериментальными методами борьбы с курением. Одним из них может стать «вакцина» против вредной привычки: такой препарат создают ученые из Научно-исследовательского института Скриппса в США. 

По планам ученых, это средство сможет разрушать никотин в крови курильщика еще до того, как опасное вещество достигнет мозга. Для этого исследователи предложили использовать фермент NicA2: он ускоряет окисление никотина, превращая его в безопасное для организма соединение. Этот фермент производят найденные в почве бактерии Pseudomonas putida, однако «природный» NicA2 быстро выводится из человеческого организма. 

Ученые усовершенствовали фермент, добавив к нему последовательность аминокислот, позволяющую NicA2 связываться с альбумином – белком, который постоянно присутствует в крови и разрушается гораздо медленнее. Препарат успешно испытали на лабораторных крысах, но люди смогут воспользоваться им нескоро: исследователи ищут способы еще продлить срок «жизни» лекарства в крови, чтобы вводить препарат пациентам как можно реже. 

Другой неожиданный метод – борьба с курением при помощи неприятных стимулов во сне. Этот способ испытали в 2014 году в израильском Институте имени Вейцмана, в опытах участвовали 66 курильщиков. Они провели ночь в сомнологической лаборатории института: во сне добровольцы из экспериментальной группы одновременно вдыхали запахи табачного дыма и испорченной рыбы. Волонтеры из контрольных групп подвергались воздействию двух запахов во сне, но не параллельно, либо вдыхали неприятные ароматы вместе, но в состоянии бодрствования. 

Терапия сработала только для экспериментальной группы: наутро после опыта ее участники не помнили о запахах, но выкуривали меньше сигарет. Максимально снизить потребление никотина удалось тем, кто ощущал запахи дыма и рыбы на второй стадии фазы медленного сна: они стали курить на 30% меньше. В контрольных группах количество сигарет не изменилось. 

Эти методы пока на стадии испытаний, и добиться по-настоящему высокой эффективности еще не удалось. По словам ученых, если такие способы получится усовершенствовать, они смогут стать частью комбинированной терапии зависимости. 

Что, скорее всего, не поможет 

Пока одни методы успешно проходят все новые и новые экспериментальные проверки, другие регулярно становятся поводом для споров. Одна из самых жарких дискуссий идет вокруг электронных сигарет: испарителей, «заряженных» ароматизированной жидкостью. Начинка электронных сигарет может содержать никотин или обходиться без него. 

В 2013 году ученые из Оклендского университета провели эксперимент с участием 657 курильщиков, желающих отказаться от табака. Одна группа использовала электронные сигареты с никотином, вторая – никотиновые пластыри, третья – испарители-«пустышки», содержащие лишь ароматизаторы. Никотиновые испарители оказались ненамного, но все же эффективнее других методов: спустя полгода от привычки избавились 7,3% их сторонников, 5,8% пользователей пластырей и 4,1% добровольцев, которые пользовались «пустыми» электронными сигаретами. 

Впрочем, в последние годы большая часть исследователей считает, что вейпы скорее бесполезны для бросающих курить. Более того, они могут осложнить отказ от никотина. К такому выводу пришли авторы метаанализа 38 исследований, опубликованного в 2016 году в журнале The Lancet. Двадцать из изученных работ включали описания экспериментов с участием контрольных групп: ученые выяснили, что использование испарителей снижало шансы на успех в среднем на 28%. 

Почему бросать курить все-таки стоит 

Курение регулярно входит в списки вредных привычек, отказаться от которых сложнее всего. По результатам описанных выше исследований легко заметить, что большая часть добровольцев возвращалась к табаку, даже если первые месяцы после старта эксперимента проходили успешно. 

Но если человеку все же удалось бросить курить, польза для здоровья не заставит себя ждать. По данным Всемирной организации здравоохранения, уже через 12 часов без сигарет концентрация угарного газа в крови снизится до нормального уровня, а в течение 12 недель улучшится кровообращение и начнут восстанавливаться функции легких. После года без табака риск развития ишемической болезни сердца упадет в два раза по сравнению с риском для курильщика. Не стоит забывать и об опасности пассивного курения: потребитель табака вредит не только себе, но и здоровью окружающих.