Переломный момент достигнут в борьбе с Эболой в Демократической Республике Конго (ДРК).

Теперь страна может ускорить то, что она делает, чтобы взять под контроль последнюю вспышку, либо рисковать её сохранением самой тяжёлой эпидемии Эболы, когда-либо зарегистрированной. 

По состоянию на 1 сентября с мая 2026 года, когда вспышка была впервые объявлена, было зарегистрировано более 6 186 подтверждённых случаев и 3 007 смертей, что делает её самой смертоносной вспышкой Эболы в истории ДРК.

Вспышка вызвана штаммом вируса Бундибугьо, вызывающим болезнь Эбола. В настоящее время не существует лицензированной вакцины или специального лечения против Бундибугьо.

Считается, что вспышка началась в районе высокомобильных горнодобывающих ресурсов Монгбвалу в Итури, на северо-востоке ДРК, в конце апреля 2026 года, а затем распространилась через взаимосвязанные сообщества и медицинские сети в Рвампару и Буниа — медицинские зоны провинции Итури, а затем в Уганду.

Ответ на вспышку возглавляется на национальном уровне правительством ДРК, при этом Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний, Всемирная организация здравоохранения и другие партнёры поддерживают расширение мониторинга, лабораторных возможностей, центров лечения, профилактики и контроля инфекций, вакцинации, логистики, взаимодействия с сообществом и безопасных и достойных захоронений. 

Достигнут значительный прогресс, включая прекращение передачи вируса в Уганде благодаря решительному национальному лидерству и тесному сотрудничеству с сообществами.

Однако в ДРК небезопасность, мобильность населения, задержка обнаружения, пробелы в финансировании и поставках, а также недостаточная общественная собственность продолжают поддерживать передачу вирусов.

Поэтому отклик пока недостаточен для прерывания передачи в ДРК. Это подчёркивает необходимость приближения мониторинга, тестирования, лечения, вакцинации и вовлечения сообщества к уровню деревни.

А эксперты в области общественного здравоохранения, обладающие опытом в области борьбы с Эболой, утверждают, что необходимы дополнительные действия. 

Требования определяются четырьмя факторами, которые затрудняют контроль над этой эпидемией:

Четыре фактора

Во-первых, это вспышка, происходящая в чрезвычайно сложной среде. Поражённые районы обширные, удалённые и во многих местах небезопасны. Короткие поездки могут занять день или больше по плохим дорогам, особенно в сезон дождей (который сейчас наступил).

Во-вторых, популяции очень мобильны. Горнодобывающие сообщества, мотоциклетный транспорт, перемещённые лица и трансграничное перемещение соединяют деревни и зоны здравоохранения, которые трудно контролировать.

Вспышка была сосредоточена в нескольких взаимосвязанных районах, особенно в Итури, примерно в 1700 милях (2886 километрах) от Киншасы, столицы ДРК. Буния, главный городской центр Итури, связана с окружающими зонами передачи. Движение людей играет важную роль в ответе.

В-третьих, доверие и вовлечённость сообщества остаются проблемами. Когда люди боятся, когда медицинские учреждения закрываются после смерти медицинских работников, или когда семьи переживают Эболу без эффективного ответа, они могут откладывать или избегать получения помощи.

Это напрямую влияет на наблюдение. Текущие расследования нашей команды показывают, что значительная часть случаев выявляется вне установленных контактных списков. Поэтому реакция не может зависеть только от традиционного отслеживания контактов.

В-четвёртых, в отличие от Эболы, вызываемой видом Заир, вирус Бундибугьо не имеет лицензированной вакцины или специального лечения. Клинические исследования, таким образом, являются частью самой реакции.

ДРК запустила вакцинацию против Эболы в Кисангани. Первые инъекции были введены медицинским работникам и другим реагируемым на передовой.

Получено более 50 000 доз.

Международная координационная группа по обеспечению вакцинами одобрила 70 000 доз Эрвебо для использования в стране. Около 20 000 доз будут использованы в клиническом испытании для оценки эффективности против штамма Bundibugyo.

 

Приведённый выше график от CDC показывает районы в ДРК, где были выявлены случаи Эболы

 

Выше приведено количество случаев Эболы по датам, подтвержденным в текущей вспышке ДРК (красная линия), вспышке ДРК 2018 года (чёрная линия) и вспышке в Западной Африке 2014 года (синяя пунктирная линия)

Отклик на данный момент

Важно отметить, сколько всего было достигнуто всего за три месяца — с 15 мая по 15 августа 2026 года.

Создано или поддержано более 20 центров лечения и изоляции Эболы. В разгар кризиса в конце мая 2026 года вместимость по лечению была перегружена, заполненность коек превысила 200 процентов. В конце августа заполняемость снизилась примерно до 66 процентов. 

Лабораторные мощности значительно расширились: в пяти пострадавших провинциях работают 22 лаборатории.

Раньше в Киншасе был только один, способный обнаруживать бундибугьо. Это помогло сократить время обработки между сбором образцов и результатами — с более чем недели до нескольких часов.

Безопасные и достойные захоронения также значительно улучшились, и подавляющее большинство из них теперь происходит в течение 24 часов.

Эти улучшения имеют значение. Это признаки того, что ответ может изменить ход эпидемии, когда ресурсы, координация и технический потенциал объединятся.

Есть также обнадёживающие эпидемиологические сигналы. Эффективное число размножения, которое измеряет скорость распространения болезни, значительно снизилось с очень высоких уровней (Rt 4.0, то есть каждый инфицированный передаёт Эболу четырём другим), зафиксированных в мае. Среднее число зараженных каждого пациента снизилось с четырёх до чуть более одного. 

Объем мобилизованных ресурсов для вспышки значительный: около 1,72 миллиарда долларов в рамках обязательств, включая 118,5 миллиона долларов, выделенных африканскими странами. Сообщается, что было выделено около 867 миллионов долларов (около половины обещаний).

Континентальный план реагирования, запущенный 5 июня 2026 года африканским CDC и ВОЗ, был построен на простом принципе: один план, один бюджет, одна команда, одна система мониторинга и оценки, с сообществами в центре.

 

На фото выше показаны медицинские работники с гробом 38-летней женщины Абинено Жюстин, умершей от Эболы в Буниа, ДРК. Изображение сделано 4 сентября этого года

 

Выше приведено стоковое изображение вируса Эбола. Уровень летальности составляет от 25 до 50 процентов

Что требуется

Следующий этап должен быть сосредоточен на деревнях. Местные представители, медицинские работники и руководители должны стать активными партнёрами в области наблюдения, раннего выявления, направления, информирования о рисках и защиты сообщества.

Цифровые инструменты могут это поддерживать, но технологии должны служить сообществу, а не заменять его. 

Коммерческие мотоциклисты, которые соединяют сообщества на огромных расстояниях, должны быть вовлечены в реагирование, а не рассматриваться просто как риск.

Вакцинация должна быть ближе к сообществам. Необходимо проводить исследования там, где происходит эпидемия. Клинические испытания вакцин и терапевтических средств должны проводиться с неотложностью и научной строгостью.

Основные медицинские услуги должны продолжаться наряду с контролем Эболы.

То же самое касается и открытия школ. Это необходимо реализовать с помощью мер профилактики инфекций, включая обучение учителей, обеспечение гигиенических условий, разработку чётких механизмов направления и адаптацию коммуникации об эпидемии для школьников и семей.

Гуманитарные и ответные меры на борьбу с Эболой также должны быть интегрированы. От сообщества, сталкивающегося с неуверенностью, перемещением и болезнями, нельзя ожидать, что оно будет самостоятельно ориентироваться в отдельных системах для каждого кризиса.

Наконец, Эбола не уважает границы. Сотрудничество между ДРК и Угандой показывает, как может выглядеть региональная солидарность. Речь идёт о совместном наблюдении, приближении диагностических возможностей к приграничным сообществам, обмене информацией и скоординированных действиях.

Уроки ДРК-Уганды должны быть распространены на Южный Судан, Республику Конго и другие соседние страны, как было согласовано в Банги, Центральноафриканская Республика, в середине августа.

Эта статья адаптирована из The Conversation — некоммерческой новостной организации, посвящённой обмену знаниями экспертов. Её написали Яп Бум, профессор медицинского факультета Университета науки и технологий Мбарара, и Мари Розелин Белизэр, исследователь Медицинской школы Университета Алькала. Его редактировал Люк Эндрюс, старший корреспондент по здравоохранению Daily Mail.