Главный медицинский специалист в Push Doctor Дэн Банстон рассказал, по каким признакам можно понять, что уже переболел коронавирусом, сообщает zakon.kz со ссылкой на РИА Новости.

Отмечается, что хотя COVID-19 может никак не проявлять себя сразу после заражения, оно часто вызывает долгосрочные последствия у организма, в том числе у "бессимптомников".

По словам врача, если человек на протяжении трех месяцев чувствует себя вымотанным без объективных причин, то это может указывать на перенесенную болезнь. 

Возможные симптомы обширны и вряд ли будут проявляться одинаково у каждого человека, но обычно включают усталость и утомляемость, головные боли и боли в мышцах или суставах,.главный медицинский специалист в Push Doctor Дэн Банстон 

Он напомнил, что в этом случае человеку следует удостовериться в том, что у него уже был COVID-19, сдав тест на антитела. При этом он посоветовал не забывать о других заболеваниях, которые также могут быть причиной недомогания.

Вирусолог оценил опасность новых мутаций коронавируса

Вирусолог Центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Бутенко оценил опасность новых мутаций коронавирусной инфекции в беседе с радио Sputnik.

По его словам, не каждая мутация ведет к появлению нового жизнеспособного варианта вируса. В природе остаются только те разновидности, которые находят свою нишу, что позволяет им репродуцироваться и существовать в популяции, пояснил специалист.

Бутенко отметил, что коронавирус SARS-CoV-2, который вызвал нынешнюю пандемию, был образован в результате рекомбинации, то есть обмена генетическим материалом между близкородственными вирусами. Вирус SARS 2002 года из Китая отличается определенным образом от SARS-CoV-2, несмотря на то, что они имеют большую генетическую гомологию.

Специалист добавил, что главная роль в эволюции вирусов заключается в естественном отборе. Однако постоянные мутации SARS-CoV-2 не означают, что коронавирусная инфекция становится опаснее для людей, заключил Бутенко.

Найден способ спрогнозировать тяжелое течение COVID-19

Измерение митохондриальной ДНК в крови пациентов с коронавирусом может помочь выяснить, кто из заболевших подвержен наибольшему риску тяжелого течения болезни, требующего интенсивной терапии, передает Tengrinews.kz со ссылкой на РИА Новости.

К такому выводу пришли ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Как отмечается, благодаря уровню митохондриальной ДНК можно сделать выводы о повреждении тканей.
Ученые пояснили, что одной из проблем пандемии коронавируса является неспособность врачей предсказать, у кого из госпитализированных заболевание будет протекать в тяжелой форме, в том числе с осложнениями, требующими установки дыхательной трубки, диализа почек и другой терапии. Знание возраста и заболеваний пациента помогает в определении возможного хода болезни, однако даже у здоровых людей возникают осложнения, способные привести к смерти.

Исследователи выявили, что относительно простой и быстрый анализ крови при поступлении в больницу поможет предсказать, какие из пациентов с коронавирусом подвержены наибольшему риску серьезных осложнений или даже смерти. Так, анализ крови должен показать уровень митохондриальной ДНК - ее выход из клеток в кровоток является признаком того, что в организме происходит определенный тип гибели клеток.
 
Как рассказал один из авторов исследования, заведующий кафедрой иммунологии и онкологии отделения хирургии университета Эндрю Э. Гельман, врачам нужны более совершенные методы для оценки состояния пациентов с коронавирусом. Кроме того, медики все еще многого не понимают в COVID-19. 

"В частности, нам необходимо понять, почему некоторые пациенты, независимо от их возраста или состояния здоровья в некоторых случаях, попадают в эту гипервоспалительную спираль смерти. Наше исследование предполагает, что повреждение тканей может быть одной из причиной этой "спирали", так как высвобождающаяся митохондриальная ДНК сама по себе является воспалительной молекулой", - отметил врач.

Таким образом, тест на выявление митохондриальной ДНК может помочь не только спрогнозировать тяжесть заболевания, а также стать инструментом для выявления пациентов, которым, например, может помочь лечение, проходящее клинические испытания. Также исследователи планируют оценить, может ли подобный тест стать способом контроля над эффективностью новых методов лечения — они предполагают, что верный выбор терапии может снизить уровень митохондриальной ДНК.
 
Соавтор исследования, доктор медицины и пульмонолог Хришикеш Кулкарни пояснил, что необходимы масштабные испытания, чтобы проверить выводы. Однако, по его словам, если бы в первые 24 часа можно было определить, потребуется ли больному диализ, интубация или лекарства, не позволяющие давлению упасть слишком низко, то это изменит сортировку больных и то, как врачи ими занимаются.

Так, ученые обследовали 97 пациентов с коронавирусом, чей уровень митохондриальной ДНК измерили в первый день пребывания в больнице - он был намного выше у тех больных, которые в итоге попали в отделение интенсивной терапии, а также были интубированы или скончались. При этом, по словам исследователей, связь не зависела от возраста, пола или состояния здоровья.

В среднем уровень митохондриальной ДНК был примерно в десять раз выше у пациентов с COVID-19, у которых возникла дисфункция легких и которые в конечном итоге скончались. У больных с повышенным показателем вероятность оказаться на аппарате ИВЛ была в шесть раз выше, шансы попасть в отделение интенсивной терапии - в три раза выше, а вероятность умереть - в два раза больше, чем у больных с более низким уровнем митохондриальной ДНК. Кроме того, тест предсказал результаты на таком же уровне или даже лучше, чем уже известные методы, которые используются для оценки госпитализированных пациентов с COVID-19. Маркеры воспаления, которые выявляют у больных, являются общими маркерами системного воспаления, а не воспаления, характерного для гибели клеток.
 
По словам Гельмана, вирусы могут вызывать повреждение тканей - некроз, который является сильной воспалительной реакцией на инфекции.
"Клетка раскрывается, высвобождая содержимое, включая митохондриальную ДНК, которая сама вызывает воспаление. (…) Мы думаем, что измерение митохондриальной ДНК в крови может быть ранним признаком этого типа гибели клеток в жизненно важных органах", - пояснил медик, отметив, что свидетельства об этом типе повреждения клеток и тканей в легких, сердца и почек у больных коронавирусом были.
Кроме того, по мнению ученых, подобный анализ является быстрым и простым для большинства больниц, а его результаты готовы уже через час.

Ученые выяснили, остаются ли переболевшие COVID-19 заразными

Все права защищены. Используйте активную ссылку на platon.asia: https://platon.asia/news/uchenyye-vyyasnili-ostayut-sya-li-perebolevshiye-covid-19-zaraznymi

"Ученые, занимавшиеся исследованием, пришли к выводу, что естественным образом приобретенный в результате заболевания иммунитет на 83% больше защищает от повторного инфицирования по сравнению с теми, кто не болел. Иммунитет сохраняется, по меньшей мере, пять месяцев с момента заболевания", - говорится в сообщении PHE.

Это означает, что люди, переболевшие во время первой волны коронавируса весной прошлого года, уже подвержены риску повторного заболевания.

"PHE также предупреждает, что хотя обладатели антител в какой-то степени защищены от того, чтобы самим заболеть COVID-19, первоначальные данные следующего этапа исследования говорят о том, что некоторые из этих людей сохраняют большое количество вируса и могут продолжить передавать его другим", - говорится в сообщении.

"Поэтому жизненно важно, чтобы все продолжали следовать правилам и оставались дома, даже если они переболели COVID-19, - чтобы избежать передачи вируса другим", - подчеркивает управление.

Исследование началось в начале июня, в его рамках были обследованы 20 787 человек. У 6614 участников были обнаружены антитела к коронавирусу.

Ученые обнаружили новые антитела к коронавирусу

"Нанотела", как отмечается в исследовании, меньше классических антител, благодаря чему они лучше проникают в ткань и могут вырабатываться в больших количествах. Авторам статьи удалось объединить нанотела в потенциально особенно эффективные молекулы, одновременно атакующие разные части вируса.

По словам доктора Флориана Шмидта, иммунная система вырабатывает почти бесконечное количество различных антител, однако немногие из них могут победить коронавирус. Как объяснил ученый, сначала поверхностный белок SARS-CoV-2 вводили альпаке и ламе: иммунная система воспроизводила антитела к нему.

Помимо сложных антител, альпаки и ламы также воспроизводят более простой вариант этих соединений, которые могут служить основной для нанотел. Спустя несколько недель исследователи взяли у животных образцы крови, из которого извлекли генетическую информацию о произведенных антителах, и выявили те элементы, которые распознают белок-шип коронавируса.

"В общей сложности мы получили десятки антител, которые проанализировали дополнительно", — рассказал ведущий автор исследования и руководитель отдела нанотел медицинского факультета Боннского университета доктор Пауль-Альберт Кениг.

Четыре нанотела оказались эффективными против патогена в клеточных культурах.

Белок-шип имеет важное значение для инфекции, напомнил Кениг: он действует как "липучка", с помощью которой патоген прикрепляется к клетке. Затем "липучка" меняет свою структуру, отбрасывая компонент, важный для прикрепления, и опосредует слияние вирусной оболочки с клеткой.

"Нанотела также запускают это структурное изменение до того, как вирус встречает свою клетку-мишень. <…> Изменения, вероятно, будут необратимы. Поэтому вирус больше не сможет связываться с клетками и инфицировать их", — пояснил ученый.

Кроме того, исследователи использовали еще одно важное преимущество нанотел: их структура позволяет формировать молекулы с высокой эффективностью. Один из авторов исследования Мартин Хеллберг рассказал, что они "сшили" вместе нанотела, которые связываются с двумя разными участками белка-шипа коронавируса. Этот вариант помог блокировать способность вируса распространяться между клетками человека. К тому же комбинированный вариант нанотел работал и при мутировавшем вирусе.

"Следовательно, крайне мал риск того, что вирус станет устойчивым к этим комбинированным нанотелам", — отметил ученый.

Хеллберг предположил, что нанотела можно будет превратить в лекарственное средство в дополнение к вакцинации от коронавируса.

Названы сроки сохранения иммунитета после перенесенного COVID-19

У людей, перенесших COVID-19, иммунитет к коронавирусу сохраняется в течение трех-пяти месяцев. Такие сроки со ссылкой на предварительные данные исследований назвал директор Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Василий Акимкин, сообщает ТАСС.

Вместе с тем Акимкин отметил, что после третьего месяца иммунитет у переболевших COVID-19 начинает снижаться. Он сослался на опыт сотрудников своего НИИ, среди которых достаточно большое число переболевших и которые отслеживают состояние своего организма.

Он также заметил, что среди сотрудников НИИ нет повторных случаев заболевания, что может говорить о сформированном у них клеточном иммунитете. Вместе с тем Акимкин указал на необходимость проведения дальнейших исследований с целью определить, какой уровень антител является защитным, что поможет решить вопрос с ревакцинацией.

Ранее иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков перечислил пять условий для повторного заражения коронавирусом. По его словам, инфицирование возможно даже при высоком содержании антител в крови после выздоровления. В частности, если организм будет ослаблен, например, из-за тяжелых хронических заболеваний, в его защите от вируса может оказаться брешь, несмотря на наличие антител и клеточного иммунитета.

Вирусолог оценил влияние британского штамма на продолжительность пандемии

Научный руководитель НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова, академик РАН Виталий Зверев оценил влияние британского штамма коронавируса на продолжительность пандемии коронавируса. Свое мнение он высказал в интервью «Парламентской газете».

По его прогнозу, не стоит ожидать, что из-за появления новой мутации инфекция пандемия растянется по времени и зараженных станет больше. Зверев подчеркнул, что распространение вируса зависит от ограничительных мер в стране. Так, Великобритания поздно ввела карантин, поэтому вирус может распространяться быстрее не из-за более высокой контагиозности, а из-за несоблюдения гражданами элементарных правил.

Ранее официальный представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в России Мелита Вуйнович заявила, что любая мутация коронавируса может усложнить ситуацию с пандемией. Она добавила, что более высокая способность вируса передаваться от человека человеку потребует более интенсивных санитарно-эпидемиологических мер.

10 января Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в конце 2020 года в стране выявили один случай заражений британским штаммом. Первым носителем оказался живущий в Лондоне россиянин, который узнал о том, что заражен новым штаммом, из СМИ.

Новую мутацию коронавируса впервые обнаружили в Великобритании в сентябре 2020 года, но активно она начала распространяться в декабре. Изменения затронули область белка-«шипа» на поверхности коронавируса, отвечающую за прикрепление к клеткам, расположенным в слизистой легких и ряда других органов. К настоящему моменту британский штамм обнаружен в 40 государствах, территориях и районах.

Названа главная ошибка в сдерживании пандемии

Ученые Гавайского университета в Маноа назвали запоздалую реакцию некоторых стран на COVID-19 главной ошибкой, в результате которой смертность в этих странах оказалась более высокой, чем в других. Об этом сообщается в статье, опубликованной в журнале PLOS ONE. Кратко о научной работе рассказывается в пресс-релизе на MedicalXpress.

Исследователи изучили данные о смертности среди пациентов с SARS-CoV-2 в 50 стран Европы. Это позволило связать срок достижения числа первых заболевших в сто человек, начиная с 22 января 2020 года, с общим уровнем смертности от коронавируса. Оказалось, что в тех странах, где сто случаев были зафиксированы раньше (менее чем за 50 дней), ситуация с распространением пандемии и уровнем смертности, в конечном итоге, оказалась хуже.

По подсчетам ученых, ранние усилия по задержке распространения вируса могли бы спасти 30 жизней на один миллион человек в день. Это произошло бы за счет того, что принятие мер резко снижает количество вирусов, циркулирующих среди жителей страны.

Ранее сообщалось, что ученые США и Германии выяснили, что применение двунаправленного отслеживания контактов может значительно снизить вероятность передачи вируса.

Почему повышенный ферритин — предвестник смерти при COVID-19

За год пандемии ученые успели многое узнать о новом вирусе и теперь врачи могут лучше предсказывать развитие болезни. Ферритин — хорошо известный белок воспаления — стал маркером неблагоприятного прогноза

Ферритин — это белок крови, содержащий железо. Анализ на ферритин помогает врачу понять, сколько железа хранится в вашем организме. Если тест на ферритин показывает, что его уровень в крови ниже нормы, это указывает на то, что в вашем организме низкие запасы железа, что может привести к развитию анемии. Достаточный уровень железа в организме очень важен при нормальном состоянии. Повышение уровня ферритина в сыворотке во время болезни связано не с количеством железа в организме, а с тем, что процессы пошли не так.

Ферритин в сыворотке крови — также хорошо известный маркер воспаления. Если С-реактивный белок и СОЭ в анализе крови выше нормы (именно это может наблюдаться при COVID-19), то ферритин характеризует тяжесть воспалительного процесса.

Ферритин — это белковый комплекс, который служит как внутриклеточный склад для железа во всех органах и тканях (в печени и селезенке хранится до 30%). Одна молекула ферритина может содержать до 4,5 тыс. молекул железа. Уровень ферритина важно понимать как минимум по следующим причинам:

- это важный маркер состояния запасов железа в организме (снижение ниже 30 нг/мл в анализе крови взрослого человека сигнализирует о дефиците железа);
- это воспалительный биомаркер.

Дуглас Келл, профессор-биохимик из Англии, утверждает, что сывороточный ферритин возникает из поврежденных клеток и, таким образом, является прямым показателем клеточного повреждения в организме в целом. Исследование 1,8 тыс. пациентов в США показало — отклонения работы печени встречаются у большинства госпитализированных пациентов с COVID-19 и могут быть связаны с худшими исходами.

Марина Ковальчук, заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории, КДЛ СПбГБУЗ «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербург:

«Ферритин является хорошо известным белком острой фазы, который коррелирует с маркерами повреждения клеток, маркерами образования гидроксильных радикалов (и окислительного стресса) и с тяжестью течения заболевания. У заболевших COVID-19 при возникновении цитокинового шторма уровень повышения — значительный. Гиперферритинемия (высокий уровень ферритина) — независимый предиктор смерти у взрослых в отделениях реанимации. В Мариинской больнице мы практикуем прогнозирование состояния больных с COVID-19 по уровню ферритина и назначение антицитокиновой терапии. У здоровых людей концентрация ферритина в сыворотке невысокая и чаще всего используется для диагностики количества запасов железа.

При воздействии повреждающего фактора провоспалительные цитокины стимулируют печень к выработке нескольких защитных белков, один из которых и есть ферритин. Синтез ферритина является ответом на активацию интерлейкином и молекулами интерферона специального гена через усиление связывания нуклеарного фактора — кВ. Также при воспалении происходит усиление секреции ферритина макрофагами и высвобождение его из поврежденных клеток. В итоге происходит рост провоспалительных факторов в клетках печени. Таким образом, ферритин и провоспалительные цитокины формируют порочный круг активации нуклеарного фактора-кВ и способствуют развитию синдрома цитокинового шторма — основной причины смерти пациентов.

Рибонуклеиновая кислота SARS-COV-2 действует на поверхности клеток иммунной системы и запускает каскад синтеза нуклеарного фактора кВ и как результат, происходит активация провоспалительных факторов и синтеза ферритина».

На основе данных свыше 10 тыс. пациентов с подтвержденным COVID-19 ученые Линлин Ченг и Хаолонг Ли подтвердили, что высокий уровень ферритина предсказывает существенное ухудшение состояния пациентов.

Анализ данных показал, что уровень ферритина:

- значительно повышен у тяжелых пациентов по сравнению с уровнем у пациентов со средней тяжестью течения болезни;
- значительно более высокий у умерших пациентов по сравнению с выжившими;
- значительно выше у пациентов с одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, включая диабет, тромботические осложнения и рак, чем у пациентов без этих заболеваний.

Мария Петина, руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, и профилактики тяжелых осложнений в случае повторного инфицирования КДЦ МЕДСИ на Белорусской, врач-терапевт, кандидат медицинских наук:

«В России часто назначают анализ крови на ферритин у пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, а также при подозрении на нее. Белок ферритин является маркером пневмонита и содержит большое количество железа, которое несет внутрь клеток. Известно, что по уровню ферритина можно выявить тяжесть течения заболевания, степень развития цитокинового шторма или окислительного стресса. Поэтому врачи обращают на него особое внимание. Самому назначать себе этот анализ не стоит, категорически не рекомендуется заниматься самолечением, а при ухудшении самочувствия нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. В данном случае лечение должно быть направлено на предотвращение окислительного стресса, чтобы предупредить развитие состояния, угрожающего жизни человека».

Согласно исследованию китайских ученых Фей Жоу и Тинг Ю — уровни ферритина в сыворотке крови, d-димера, лактатдегидрогеназы и IL-6 повышаются при серьезном обострении, что указывает на высокий риск смерти.

Развитие прогрессирующего провоспалительного состояния (так называемый «цитокиновый шторм») было продемонстрировано у пациентов с неблагоприятным прогрессированием COVID-19 и с повышенным риском летального исхода. Поэтому измерение воспалительных биомаркеров, таких как ферритин, — очень важно для раннего и точного выявления пациентов с COVID-19 с повышенным риском неблагоприятного прогрессирования.

Врач предупредила о новых осложнениях коронавируса

Врач рассказала, какие неврологические осложнения могут возникнуть у переболевших коронавирусом, передает корреспондент Tengrinews.kz на РИА Новости. 

"Эти последствия еще мало изучены. Появиться они могут в острый период инфицирования. Осложнения бывают и отсроченными - то есть они возникают уже после выздоровления. Сегодня никто не знает, станет ли также в будущем перенесенный коронавирус толчком к развитию тяжелых заболеваний головного мозга. Будем надеяться на лучшее", - сказала "Российской газете" невролог высшей категории и кандидат медицинских наук Неонила Фомина-Чертоусова.  

При этом, после коронавируса у человека возникают проблемы с центральной нервной системой: у него ухудшается сон, а также есть поражение мышц.

"Даже такое понятие появилось: ковидассоциируемые инсульты. Так как при инфицировании коронавирусом шанс получить инсульт больше— примерно на шесть процентов", — пояснила Фомина-Чертоусова, отметив, что он может случиться и через несколько недель после заражения или даже стать одним из симптомов болезни.

Кроме того, у человека с хронической сосудистой недостаточностью мозга и коронавирусом существует возможность развития деменции - без COVID-19 она развивается медленнее. После перенесенной болезни у человека также могут возникнуть хронические сосудистые нарушения, сопровождающиеся сонливостью, апатией, судорогами или утратой сознания. Их причина кроется в недостаточном получении мозгом кислорода из-за легочной недостаточности. Также врач напомнила и о заболеваниях спинного мозга из-за перенесенной инфекции.

При коронавирусе часто страдает периферическая нервная система, а в группе риска, по словам невролога, есть и молодые люди. Она привела в пример случай, когда у человека с коронавирусом внезапно онемели кисти рук и стопы ног. Кроме того, молодые люди попадают в больницу с болями в конечностях из-за коронавируса. Также в зоне риска находятся и люди с хроническими неврологическими болезнями, получающие подавляющую иммунную систему терапию.

Фомина-Чертоусова посоветовала следовать рекомендациям по основному диагнозу, если все-таки человек с неврологическими заболеваниями заразился коронавирусной инфекцией. Кроме того, нужно внимательно следить за состоянием здоровья и соблюдать противоэпидемиологические правила.