В настоящее время 53,6 миллиона женщин в возрасте от 35 до 49 лет не могут забеременеть, что вызывает новые опасения по поводу глобального кризиса фертильности.

Исследователи из Чунцинского медицинского университета проанализировали медицинские данные из 204 стран в период с 1990 по 2023 год, чтобы оценить, как изменилось «бремя бесплодия» среди женщин в возрасте от 35 до 49 лет со временем.

Они обнаружили, что с 1990 года этот показатель стабильно рос, вырос с примерно 6 001 на 100 000 женщин в 1990 году до 6 907 на 100 000 в 2023 году.

Женщин до 49 лет часто включают в статистику репродуктивного возраста, поскольку некоторые ещё находятся в состоянии менструации и теоретически могут забеременеть, хотя врачи подчёркивают, что фертильность резко падает с середины 30-х и обычно становится очень низкой к концу 40-х.

Однако, согласно данным, опубликованным в The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women's Health, самый быстрый прогнозируемый рост наблюдается среди женщин из младшей группы группы.

В исследовании женщин были разделены на три возрастные группы: от 35 до 39 лет, от 40 до 44 лет и от 45 до 49 лет. Бесплодие определялось как неспособность достичь клинической беременности после 12 месяцев регулярного незащищённого секса.

Используя данные для прогнозирования того, как текущие тенденции могут повлиять на будущее, исследователи обнаружили, что уровень бесплодия ожидается для роста во всех трёх возрастных группах, но самый резкий рост наблюдается среди женщин в возрасте от 35 до 39 лет.

Это не значит, что женщины в возрасте под тридцать, более склонны к бесплодию, чем тем, кто в 40, поскольку фертильность всё равно снижается с возрастом из-за снижения количества и качества яйцеклеток.

Вместо этого результаты свидетельствуют о том, что общее бремя бесплодия растёт наиболее быстро среди женщин на младшем конце группы «высшего материнского возраста», что, вероятно, отражает тот факт, что всё больше женщин откладывают материнство до конца 30-х лет, сосредотачиваясь на образовании и карьере.

Но к тому времени, когда они почувствуют себя готовыми завести семью, их плодовитость может уже начать снижаться.

В Великобритании отчёт Управления национальной статистики о рождении за 2021 год показал, что средний возраст матерей в Англии и Уэльсе составлял 30,9 года — самый старый возраст за всю историю наблюдений.

Это было частью устойчивого роста с 1973 года, когда средний возраст матерей составлял всего 26,4 года.

Данные ONS также показали, что число рождений среди женщин старше 40 лет было более чем вдвое выше, чем среди подростков. Всего пять десятилетий назад матерей-подростков было в девять раз больше, чем матерей старше 40 лет.

Авторы нового исследования также отмечают, что ожирение и стресс могут влиять на фертильность.

Расширение доступа к лечению бесплодия также могло увеличить как количество женщин, обращающихся за помощью, так и число диагностируемых случаев.

Ожидается, что в двух других возрастных группах — от 40 до 44 лет и от 45 до 49 лет — также ожидается значительный рост, доведя общее число женщин, затронутых бесплодием, до 79,6 миллиона к 2036 году.

«Последующий рост с конца 1990-х совпал с ростом участия женщин в образовании и рабочей силе, что привело к массовым задержкам в рождении детей и, как следствие, росту возрастного бесплодия», — писал ведущий автор исследования Юаньюань Ду.

«Кратковременное снижение наблюдаемого бесплодия между 2006 и 2010 годами совпало с глобальным финансовым кризисом, что говорит о том, что макроэкономическая нестабильность может влиять на время репродуктивного развития.

«Однако это небольшое снижение может отражать недостаточную диагностику из-за экономических барьеров, а не реального снижения распространённости.

«Устойчивый рост бесплодия с 2010 года отражает отсрочку родов, пересекающуюся с ожирением, стрессом и расширенным доступом к АРТ, что улучшило выявление случаев и увеличило репродуктивные окна.»

Бремя бесплодия заметно не только в бедных странах: данные показывают сдвиг в сторону более развитых и более развитых стран, вероятно, отражая более позднее материнство, старение населения и изменение репродуктивных моделей.

Тем не менее, женщины из малообеспеченных семей по-прежнему сталкиваются с серьёзными препятствиями, особенно потому, что тестирование и лечение фертильности часто сложнее доступны.

В 2023 году, последний анализируемый год, Восточная Азия имела наивысшее региональное бремя, а Австралазия — наименьшее.

На уровне стран самая высокая отчетная нагрузка имела Центральноафриканская Республика, а Непал — самая низкая.

Исследователи также отметили, что бесплодие у женщин пожилого репродуктивного возраста — это не только медицинская проблема, но и психологические, социальные и экономические последствия.

К ним относятся стресс, стигма, финансовое давление, напряжённость в отношениях и более широкие последствия для стареющего населения и участия в рабочей силе.

Они утверждают, что уход за фертильностью должен рассматриваться как более важный приоритет общественного здравоохранения, с лучшим ранним выявлением, расширенным доступом к услугам по фертильности и политикой, адаптированной к ресурсам и потребностям разных стран.

Daily Mail

37% женщин в возрасте 25-49 лет в Японии сталкиваются с бесплодием: исследование

Около 37,8 процента женщин в возрасте от 25 до 49 лет в Японии испытывали или испытывают бесплодие, отчасти потому, что всё больше пар предпочитают заводить детей в более позднем возрасте, показало университетское исследование во вторник.