|
Al Jazeera (Катар): мужское бесплодие и почечная недостаточность. Семь осложнений после коронавируса, которые могут остаться на всю жизнь
|
Согласно утверждениям некоторых врачей, новый вирус может проникать в клетки многих важных органов, включая сердце, почки, мозг и даже кровеносные сосуды. В связи с этим возникает вопрос: становится ли заражение коронавирусом причиной хронических заболеваний?
Каковы долгосрочные последствия заболевания новым вирусом covid-19? Действительно ли некоторые из них остаются с людьми на всю жизнь?
Каждый день мы узнаем все больше информации о новом коронавирусе и получаем ранее неизвестные данные. Это связано с тем, что до 80% инфицированных этим вирусом людей не имеют симптомов, либо они проявляются через несколько дней или даже недель после заражения. У многих из них болезнь протекает в легкой форме без каких-либо осложнений.
Как утверждает Всемирная организация здравоохранения, люди, болезнь которых протекает в легкой форме, могут выздороветь в течение двух недель, в то время как у остальных выздоровление может занять от трех до шести недель.
Тем не менее, согласно утверждениям врачей, новый вирус может проникать в клетки многих важных органов, включая сердце, почки, мозг и даже кровеносные сосуды, так что сразу возникает вопрос: становится ли заражение коронавирусом причиной хронических заболеваний?
Джозеф Бреннан, кардиолог из Медицинской школы Йельского университета, рассказал, что он и другие эксперты обеспокоены тем, что часть людей, переболевших коронавирусом, будут иметь долгосрочные проблемы со здоровьем, связанные с повреждением легких, сердца, а также проблемы с нервной системой и интеллектом.
По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, среди пациентов с коронавирусом, нуждающихся в госпитализации, 45% будет необходимо продолжительное медицинское наблюдение, 4% — реабилитация, а 1% — постоянная врачебная помощь.
Ниже приведены примеры длительных осложнений, которые могут возникнуть у людей, заболевших коронавирусом, независимо от возраста.
1.Образование рубцов в легких
Вследствие заболевания коронавирусом в легких могут появиться рубцы. Рубцовая ткань снижает способность легких поглощать воздух и превращать его в кислород. У человека возникает постоянное чувство дискомфорта в легких и сухой кашель.
По словам Бреннана, такие осложнения возникают в связи с тем, что коронавирус провоцирует серьезный иммунный ответ, поэтому пустоты в легких заполнены гноем, что делает легкие менее гибкими.
На снимках компьютерной томографии здоровые легкие должны казаться черными, но легкие пациентов с covid-19 зачастую имеют серые пятна, что называется симптомом «матового стекла», и поврежденные участки могут не поддаваться восстановлению.
Как утверждает Али Гулям Разани Заид, радиолог медицинского факультета Университета Южной Калифорнии, эти изменения в легочной ткани могут иметь необратимый характер.
2. Инсульт и свертываемость крови
Многие госпитализированные пациенты с covid-19 страдают от образования тромбов, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии, инсульту, сердечным приступам и другим серьезным осложнениям длительного характера.
Закупорка сосудов в мозге также может вызвать инсульт, и хотя инсульты чаще случаются у пожилых людей, сегодня также сообщается об инсультах даже среди молодых пациентов. Например, в китайском Ухане около 5% госпитализированных пациентов перенесли инсульт, и аналогичная картина наблюдалась при атипичной пневмонии.
У молодых людей, перенесших инсульт, показатели смертности относительно низкие по сравнению с пожилыми людьми, и многие выздоравливают. Однако согласно исследованиям, только от 42 до 53% из них способны вернуться на работу.
3. Поражения сердца
По мнению врачей, коронавирус может поражать сердечную мышцу, вызывая ее воспаление, так как сердце содержит большое количество белка ACE2, который, по мнению ученых, является точкой проникновения коронавируса в клетки организма.
«Врачи в Китае заметили, что некоторые люди жалуются на боли в сердце. У них возникает сердечный приступ и имеются симптомы заражения коронавирусом», — сказал Митчелл Элкинд, президент Американской кардиологической ассоциации и профессор нейробиологии и эпидемиологии в Колумбийском университете.
По данным отчетов, новый коронавирус может вызвать острый миокардит и сердечную недостаточность.
4. Почечная недостаточность
До настоящего времени не было сообщений о том, что коронавирус поражает почки в тех случаях, когда заболевание протекает в легкой форме. Тем временем у пациентов с ярко выраженными симптомами коронавирус вызывает серьезное повреждение почек.
Когда болезнь протекает в тяжелой форме, нарушается свертываемость крови, что может приводить к появлению небольших сгустков и закупорке кровеносных сосудов.
Нарушение работы кровеносных сосудов может также затронуть почки. Кроме того, есть научные доказательства того, что вирус может поражать почки напрямую.
Если у заболевших коронавирусом обнаружена пневмония и требуется подключение к аппарату ИВЛ, вирус оказывает серьезное влияние на почки, так как пневмония становится причиной образования большого количества воды вокруг легких.
В этом случае врачи выписывают пациенту мочегонные средства, помогающие выводить жидкость из организма, в связи с чем почки работают активнее, чем обычно. Тем временем нарушения работы сосудов из-за появления сгустков ещё больше усугубляют состояние почек.
«Почти все пациенты с пневмонией и подключенные к аппаратам ИВЛ также имели проблемы с почками», — заявил журналу Der Spiegel глава Немецкого общества нефрологов Ян Кристоф Галле.
В ходе исследований работы почек было выявлено, что вследствие заболевания коронавирусом почки не могут полностью выполнять свои функции.
«По результатам анализа мочи при поступлении в больницу у половины пациентов были обнаружены кровь и белок, что является ранним признаком поражения почек», — рассказал The Washington Post Алан Клигер, нефролог из Медицинской школы Йельского университета.
По словам Клигера, подобные серьезные осложнения были зафиксированы в 14-30% случаев в Нью-Йорке и Ухане, где пациенты даже нуждались в диализе почек.
5. Последствия для нервной системы и интеллекта
Коронавирус также влияет на центральную нервную систему, что может иметь долгосрочные последствия для здоровья. В одном китайском исследовании говорится, что более трети из 214 госпитализированных имели неврологические симптомы, включая головокружение, головную боль, нарушение сознания, проблемы со зрением и потеря вкуса и обоняния.
Длительные осложнения после заражения коронавирусом (вызванные самим вирусом или созданным им воспалением) могут включать нарушения внимания, концентрации и памяти, а также поражение периферической нервной системы.
6. Мужское бесплодие
Как предполагают исследователи, covid-19 может привести к особым последствиям для здоровья мужчин. В письме Международному журналу урологии ученый Али Раба пояснил, что яички содержат большое количество рецепторов ACE2, в связи чем существует теоретическая вероятность их повреждения и последующего бесплодия после заражения коронавирусом.
Согласно исследованию, у 81 мужчин, заболевших коронавирусом, были обнаружены проблемы с уровнем мужских гормонов, что может указывать на снижение фертильности.
«После выздоровления молодые люди, желающие иметь детей, должны получить консультацию касательно своей фертильности», — говорится в научной статье, опубликованной в журнале Nature в апреле.
7. Обоняние и вкус
Внезапная потеря или ухудшение обоняния может быть симптомом заражения коронавирусом. Молодые люди с данным заболеванием с большей долей вероятности не имеют симптомов, таких как повышение температуры и кашель. Это значит, что внезапная потеря обоняния может указывать на скрытого носителя коронавируса.
Как известно, коронавирус проникает в носовую ткань через рецепторы ACE2 и может вызвать временное повреждение обонятельных нервов. Однако этои симптом, по-видимому, исчезает в течение одной-двух недель после заражения.
Хотя к большинству людей, сообщающих о данных симптомах, обоняние возвращается, еще слишком рано судить, сколько людей могут потерять его навсегда.
The Guardian (Великобритания): ВОЗ говорит, что covid-19 «может никогда не уйти», и предупреждает о кризисе психического здоровья
Всемирная организация здравоохранения 13 мая дала неутешительный прогноз о продолжительности эпидемии covid-19. ВОЗ посоветовала воздержаться от попыток дать точный прогноз окончания пандемии и привела аргументы, подтверждающие ее затяжной характер.
Всемирная организация здравоохранения предупредила, что коронавирус «может никогда не уйти», а ее эксперты спрогнозировали грядущий всемирный кризис психического здоровья, причиной которого станет пандемия.
В среду ВОЗ посоветовала воздержаться от прогнозов о продолжительности коронавирусной эпидемии и призвала предпринять «массированные усилия» для ее преодоления.
«Важно ясно сказать: этот вирус может стать очередным эндемическим вирусом в нашем обществе. Он может никогда не уйти», — заявил директор ВОЗ по чрезвычайным ситуациям Майкл Райан (Michael Ryan).
«Я думаю, здесь нельзя давать обещания и устанавливать даты. Эта болезнь может превратиться в долговременную проблему, а может и не превратиться», — отметил он.
Департамент психического здоровья ВОЗ направил доклад в Организацию Объединенных Наций, в котором предупредил о другом надвигающемся кризисе. «Изоляция, страх, неопределенность, экономические неурядицы — все это может вызывать психологический стресс», — заявила директор департамента Девора Кестел (Devora Kestel). По ее словам, в мире возможен рост тяжелых психических расстройств, в том числе, среди детей, молодежи и работников здравоохранения.
«Кризис пагубно повлиял на психическое здоровье и благополучие целых обществ, и эту проблему надо срочно решать», — подчеркнула Кестел.
На данный момент Россия вышла на второе место в мире по числу инфицированных коронавирусом, которых в этой стране насчитывается 242 271 человек. Она отстает только от США, где зараженных около 1,4 миллиона. Официальный показатель смертности от covid-19 в России составляет 2 212 человек, хотя в апреле власти объясняли смерть 60% заразившихся коронавирусом совсем другими причинами. Министр здравоохранения России Татьяна Голикова (так в тексте — прим. перев.) отрицает, что данные статистики были сфальсифицированы.
В США президент Дональд Трамп сказал, что предупреждения его главного эксперта по инфекционным болезням о рисках преждевременной отмены ограничений являются «неприемлемыми».
Трамп заявил, что его «удивили» предостережения Энтони Фаучи о том, что не следует слишком рано открывать школы и возобновлять экономическую деятельность.
«Для меня это неприемлемый ответ, особенно что касается школ, — сказал Трамп. — Наша страна должна вернуться к нормальной жизни, и вернуться как можно скорее. Но я не считаю, что это нормально, когда школы закрыты». Далее он отметил, что единственно приемлемое отступление — это если учителя и преподаватели «определенного возраста» не будут проводить занятия.
Разногласия между Трампом и Фаучи усилились на фоне отрезвляющих предупреждений по поводу экономики. Глава Федерального резерва Джером Пауэлл (Jerome Powell) предупредил о возможном наступлении «значительно более серьезной рецессии» в США, чем все те спады, что случались в стране со времен Второй мировой войны. Он предрек рекордную безработицу и ухудшение ситуации в перспективе.
«Впереди нас ждет огромная неопределенность и значительные риски снижения темпов роста», — сказал Пауэлл, выступая в режиме интернет-трансляции. Он отверг предложение Трампа о введении отрицательных учетных ставок в целях содействия восстановлению.
Между тем, министр финансов США Стивен Мнучин (Steven Mnuchin) предостерег, что слишком длительное выжидание и отказ возобновлять работу экономики создает опасность серьезного экономического ущерба и может «отрицательно повлиять на здоровье людей».
Число заразившихся коронавирусом в мире достигло почти 4,36 миллиона человек, а количество умерших приближается к 300 000.
В Южной Корее на вирус проверили 24 000 человек из-за скопления людей в ночных клубах Сеула. По словам мэра, в столице были закрыты бары и увеселительные заведения. Число заболевших из-за скопления людей увеличилось до 120.
Япония в четверг должна была отменить чрезвычайное положение в 39 из 47 префектур, о чем сообщили местные СМИ. Но в столице страны Токио ограничения будут сохранены до тех пор, пока не появятся убедительные доказательства того, что вирус удалось сдержать.
Эта страна избежала взрывного роста заболеваемости, который произошел в других местах, но число проведенных в Японии тестов одно из самых низких в мире, составляя 188 тестов на 100 000 человек. В Италии этот показатель равен 3 159, а в Германии 3 044. В пострадавшем сильнее всех Токио на сегодня сделано 50 000 тестов, и 5 000 из них дали положительный результат. Больницы по-прежнему переполнены, и поэтому в Токио и окружающих его префектурах чрезвычайное положение сохранится.
В Бразилии в среду зафиксировано рекордное количество новых случаев заражения коронавирусом. По этому показателю она опередила Францию и вышла на шестое место в мире. Из-за болезни бразильская экономика столкнулась с самой худшей ситуацией как минимум с 1900 года.
За последние сутки власти подтвердили 11 385 новых случаев заболевания. Таким образом, общее количество больных covid-19 с начала эпидемии достигло 188 974. Утром в среду Франция пересмотрела свои цифры по подтвержденным и подозреваемым случаям заражения, снизив их на 0,3% до 177 700.
Другие события, связанные с пандемией:
— Китай сообщил о трех новых заболевших covid-19. Все они заразились внутри страны. Новых смертей и неподтвержденных случаев заболевания там нет.
— Фондовые рынки Азии плохо отреагировали на заявления Пауэлла и ВОЗ, а также на обеспокоенность по поводу новой волны инфекции. Японский индекс Никкэй понизился на 0,7%, а индексы в Австралии, Гонконге, Корее и Китае опустились на 1%. Однако Австралия сообщила, что уровень безработицы у нее составляет 6,2%, что ниже прогнозов.
— Согласно данным исследования, опубликованным в среду правительством Испании, новым коронавирусом заразилось лишь 5% населения страны, хотя в Мадриде и в центральных областях этот показатель составляет более 10%.
— Южная Африка в конце месяца пойдет на дальнейшее ослабление общенационального режима самоизоляции в связи с коронавирусом, потому что число подтвержденных случаев заболевания там едва превышает 12 000. Об этом в среду заявил президент страны Сирил Рамафоса (Cyril Ramaphosa). В этот же день первый заболевший covid-19 появился в не имеющей выхода к морю африканской стране Лесото, которая была последним на континенте государством, куда еще не пробралась пандемия.
— Министр финансов Новой Зеландии объявил о создании фонда на сумму 50 миллионов новозеландских долларов, цель которого — сохранять рабочие места в предстоящие четыре года.
— По сообщениям СМИ Гонконга, там проверят сотни семей, потому что после 23-дневного перерыва диагноз covid-19 поставили 66-летней жительнице города, которая никуда не выезжала, а также ее пятилетней внучке. Согласно сообщениям СМИ, симптомы выявлены и у других членов этой семьи.
