Зато это совершенно не было характерно для детей — среди них учёные зафиксировали всего один случай присутствия вируса в тканях почек. Присутствие вируса в органах выделения у пациентов, по словам исследователей, фактически всегда сопровождалось развитием альбуминурии — аномально высокой концентрацией альбумина в моче, что свидетельствует о появлении достаточно серьёзных повреждений почек.
Выявлены клетки, способствующие выздоровлению от COVID-19
Американские ученые провели фенотипический анализ иммунных клеток в крови пациентов с различной степенью тяжести COVID-19 и выяснили, что ключевую роль в снижении риска развития тяжелой и смертельной форм заболевания играют специфичные для SARS-CoV-2 Т-клетки, которые у непереболевших людей могут появиться только при вакцинации. Результаты исследования опубликованы на сервере препринтов medRxiv, передает РИА Новости.
Адаптивная иммунная система человека состоит из двух частей: клеточного (Т-клеточного) и гуморального (В-клеточного) иммунитета. Хотя при появлении инфекции две ветви иммунитета действуют совместно, исследователи из США выяснили, что более важную роль в борьбе с новым коронавирусом SARS-CoV-2 играют Т-клетки, которые, по мнению ученых могут справиться с патогеном, даже при недостаточной реакции В-клеток.
Из предыдущих исследований известно, что один из постоянных признаков тяжелой формы COVID-19 — Т-клеточная лимфопения — аномально пониженный уровень лимфоцитов в крови. Теперь же ученые во главе с доктором Джейсоном Нейдлманом (Jason Neidleman) из Института Гладстона и Калифорнийского университета в Сан-Франциско решили выяснить, какие именно Т-клетки распознают эпитопы вируса SARS-CoV-2 и способствуют формированию иммунного ответа.
Они проанализировали 48 образцов крови от 34 человек, инфицированных SARS-CoV-2. Часть анализов взяли у пациентов отделений интенсивной терапии, классифицированных как "тяжелые случаи", а часть — у отнесенных к "случаям средней степени тяжести", и еще 11 образцов — от неинфицированных участников из контрольной группы.
Авторы провели глубокое фенотипирование как общих, так и специфичных для SARS-CoV-2 Т-клеток в крови и легких участников и сравнили особенности Т-лимфоцитов с динамикой и исходом заболевания. Это позволило идентифицировать уникальные фенотипические характеристики и отделить вирусоспецифичные Т-клетки от "случайных"
Оказалось, что, по сравнению с умершими, выздоровевшие участники имели повышенное количество определенных Т-клеток, специфичных для SARS-CoV-2, способных инициировать физиологический ответ, известный как гомеостатическая пролиферация.
В частности, у пациентов с тяжелой формой исследователи наблюдали повышенное количество PD1 Т-лимфоцитов, а у пациентов с легкими симптомами — CD8-позитивных Т-клеток переходной памяти. Эти антигенспецифические клетки распознают инфицированные вирусом клетки и непосредственно генерируют специфические антитела, в наибольшей степени способствуя выздоровлению, и именно на них нацелено действие вакцин.
"Наши результаты показывают, что стратегии по усилению эффекторных функций Т-клеток, специфичных для SARS-CoV-2, в том числе путем вакцинации, будут полезны для снижения смертности от COVID-19 и прекращения пандемии в целом", — пишут авторы статьи.
У тех же, кому не удалось справиться с болезнью, было больше регуляторных Т-клеток и активированных сторонних CXCR4+ Т-клеток
Ученые отмечают, что их работа носит коррелятивный характер и потребуются последующие функциональные исследования для установления причинно-следственного эффекта от "работы" Т-клеток конкретного фенотипа.
Назван необычный симптом COVID-19
Покраснение пальцев ног может свидетельствовать о развитии COVID-19, рассказал Express врач Хусейн Абде, передает РИА Новости.
По его словам, некоторые пациенты, заразившиеся коронавирусом, жаловались на опухание нижних конечностей и ощущение жжения.
"Кожная сыпь, которая поражает пальцы ног, является еще одним симптомом, на который следует обратить внимание", — предупредил специалист.
Абде подчеркнул, что ощущения при "ковидных пальцах" схожи с крапивницей или ветряной оспой и требуют незамедлительной медицинской помощи.
Врач объяснил, нужен ли чистый кислород перенесшим COVID-19
Люди с постковидным синдромом могут страдать от одышки и нехватки кислорода. Как облегчить это состояние и не навредить себе, рассказал в интервью радио Sputnik врач-пульмонолог, генеральный директор клиники "Лор-Астма" Сергей Пурясев, передает РИА Новости.
Восстановление после COVID-19, как правило, требует длительного времени. У тех, кто перенес это заболевание, может наблюдаться постковидный синдром. В частности, люди жалуются на одышку, которая появляется даже при небольшой физической нагрузке. Дело в том, что легкие, пораженные коронавирусом, могут восстанавливаются очень медленно.
Некоторые пытаются устранить проблему, вдыхая чистый кислород с помощью специального ингалятора или кислородного баллончика. Но с этим методом нужно быть очень осторожным, от него может быть больше вреда, чем пользы, предупредил Пурясев
"Чистый кислород, грубо говоря, сжигает легкие, поскольку это мощный окислитель, он коагулирует легкие. Это временный экстренный метод, но не для постоянного использования", – пояснил пульмонолог.
Критерием использования ингалятора кислорода или кислородного баллончика в домашних условиях является низкое насыщение крови кислородом, то есть низкий показатель сатурации. Таким образом можно выиграть время, чтобы добраться до лечебного учреждения, но это именно экстренный метод, подчеркнул Пурясев.
По его словам, для людей, которым чистый кислород все-таки необходим дома для компенсации постковидного синдрома или симптомов самого COVID-19, есть специальные аппараты, которые можно получить в больнице или поликлинике, если врач посчитает это необходимым.
"Для тяжелых больных, которым уже не нужно стационарное лечение, существуют специальный кислородный концентратор. Их выдают пациентам в больницах и поликлиниках. Это дорогой прибор, его не каждый себе может позволить, поэтому по решению врача их выдают на некоторое время", – рассказал Пурясев.
Врач призвал не путать остаточные симптомы COVID-19 с новым заражением
Симптомы у переболевших коронавирусной инфекцией могут сохраняться еще несколько недель, но это не повторный случай заражения, а остаточные явления, рассказал РИА Новости кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский.
"COVID-19 относится к ОРВИ. ОРВИ - это острая респираторно-вирусная инфекция. Эти заболевания протекают только в остром периоде, никакой хронизации на данный момент с коронавирусами не выявлено. Возможно носительство вируса после перенесенного заболевания, но о хроническом процессе здесь говорить неправильно", - сказал он, отвечая на вопрос о том, может ли "повторный" случай заражения коронавирусом быть недолеченным первым.
По его словам, после перенесенного коронавируса симптомов не должно быть, но вирус в незначительных концентрациях может определяться методом ПЦР в течение нескольких недель после перенесенного заболевания. Также у человека могут быть остаточные симптомы болезни: слабость, потливость, недомогание, легкая температура, отсутствие обоняния, снижение вкусовых рецепторов. Это может затягиваться на несколько недель, добавил эксперт.
Обнаружена способность новых штаммов коронавируса уклоняться от антител
Согласно исследованию американских ученых, новые штаммы коронавируса SARS-CoV-2 содержат генетические мутации, позволяющие ему уклоняться от иммунного ответа. Это делает новые варианты вируса устойчивыми к нейтрализующим антителам. Результаты исследования опубликованы в журнале Science.
Исследователи из Медицинской школы Университета Питсбурга изучили базу данных генетических последовательностей нового коронавируса, собранную по всему миру. Когда проект стартовал летом 2020 года, SARS-CoV-2 считали относительно стабильным, но сейчас картина изменилась.
Чем дальше вирус эволюционирует, тем больше генетических мутаций обнаруживают у него ученые. Больше всего беспокоит специалистов способность коронавируса уклоняться от иммунных ответов путем выборочного удаления небольших фрагментов своей генетической последовательности. Такой процесс биологи называют делецией.
Авторы установили, что делеции по мере эволюции вируса SARS-CoV-2 происходят в одних и тех же точках последовательности — местах, где вирус может переносить изменение формы, не теряя своей способности проникать в клетки и создавать копии. В частности, делеции происходят в части последовательности, которая кодирует форму белка-шипа, на который направлено нейтрализующее действие антител. В итоге антитела не могут захватить вирус, и он продолжает беспрепятственно заражать клетки.
Впервые ученые столкнулись с устойчивыми к нейтрализации делециями, когда наблюдали пациента с ослабленным иммунитетом, который был инфицирован SARS-CoV-2 в течение 74 дней, прежде чем в конечном итоге умер от COVID-19. За это долгое для вируса и иммунной системы время в организме пациента SARS-CoV-2 прошел длинный эволюционный путь, который привел к накоплению в его геноме опасных мутаций.
Подобные делеции имеют и новые штаммы, впервые идентифицированные в Великобритании и Южной Африке. Так называемый британский вариант, которому позже было присвоено имя B.1.1.7, авторы обнаружили в наборах данных еще в октябре 2020 года, когда ничего не было известно о его повышенной вирулентности.
К счастью, отмечают авторы, новые штаммы пока по-прежнему нейтрализуются полным комплексом антител, присутствующих в плазме выздоравливающих, но непонятно, насколько быстро они научатся ускользать от существующих вакцин и терапевтических средств в будущем и как долго эти вакцины и препараты будут эффективными.
"Насколько эти делеции подрывают иммунную защиту, еще предстоит определить. В какой-то момент нам придется начать разработку новых вакцин или, по крайней мере, обсуждать эту идею. И это важно понимать, когда речь идет о разработке инструментов для борьбы с вирусом", — приводятся в пресс-релизе Питсбургского университета слова ведущего автора исследования Кевина Маккарти (Kevin McCarthy), доцента кафедры молекулярной биологии и молекулярной генетики.
Пока исследователи видят выход в разработке наибольшего количества разных подходов.
"Преследовать вирус разными способами — только так мы победим оборотня. Комбинации разных антител, комбинации нанотел с антителами, разные типы вакцин. На случай возникновения кризиса нам нужны запасные варианты", — заключил еще один автор статьи доктор Пол Дюпрекс (Paul Duprex), директор Центра исследований вакцин в Университете Питсбурга.
Найден второй по важности фактор риска, усугубляющий течение COVID-19
Учёные обратили внимание на тот факт, что пациенты с шизофренией умирают от COVID-19 почти в три раза чаще других. Чтобы сделать такой вывод, они рассмотрели течение заболевания у 7 350 жителей Нью-Йорка, заражённых коронавирусом.
Такой результат означает, что в этой конкретной группе людей шизофрения является вторым по значимости фактором риска после возраста. Исследователи также рассмотрели ряд других факторов: пол, расу, наличие диабета или заболеваний сердца, курение, но не принимали во внимание приём определённых лекарственных препаратов и ожирение.
Шизофренией страдали 75 участников исследования – это не такое большое, но показательное количество, учитывая, что выборка учёных была довольно разнообразна. В исследовании также участвовали люди с другими расстройствами психики, например, тревожным расстройством, но их болезнь не показала взаимосвязи с тяжестью течения COVID-19.
В общепринятой классификации шизофренией называют комплекс симптомов, включающий в себя расстройства мышления (параноидный бред) и восприятия (чаще всего слуховые псевдогаллюцинации).
Здесь стоит отметить, что сам термин "шизофрения" вызывает всё больше споров в научном сообществе. Диагностика этого заболевания затруднена, потому что множество его симптомов и проявлений присущи другим типам расстройств, например, депрессии, ипохондрии или бредовому расстройству. Однако такой диагноз всё ещё существует и поддаётся типовому лечению.
Авторы исследования предположили, что больные шизофренией хуже переносят коронавирусную инфекцию, потому что их психическое расстройство ослабляет иммунитет (работа, описывающая происходящие в организме больного процессы, была опубликована в 2014 году в журнале Schizophrenia Research). И действительно, люди с шизофренией более подвержены различным заболеваниям и в среднем живут на 18 лет меньше остальных.
Также в их случае большую роль могут играть социальные взаимодействия. Гонимые собственной паранойей и недоверием общества, они могут реже обращаться к врачам за помощью, что в итоге усугубляет все их болезни.
Как бы то ни было, исследователи получили важные данные о том, какие группы людей в первую очередь нуждаются в вакцинации от коронавируса.
"Наше открытие показало, что люди с шизофренией крайне восприимчивы к COVID-19. С этим новым знанием поставщики медицинских услуг смогут определить приоритетность распределения вакцин, тестов и медицинской помощи для этой группы населения", – пояснила доктор Кетлин Немани (Katlyn Nemani), психиатр из Университета Нью-Йорка и ведущий автор исследования.
Научная статья была опубликована в издании JAMA Psychiatry в январе 2021 года.
Назван витамин, дефицит которого связан с тяжелым COVID-19
Ученые выявили связь между тяжелым течением COVID-19 и нехваткой витамина А у пациентов. Соответствующее исследование опубликовано на портале medRxiv, передает РИА Новости.
Специалисты Медицинского университета Турции в Анкаре изучили образцы крови группы здоровых людей и пациентов с COVID-19, находящихся в отделении реанимации в крайне тяжелом состоянии. Выяснилось, что у заразившихся коронавирусом была низкая концентрация ретинола (биодоступной формы витамина А) даже в случае приема лекарств, препятствующих его выводу из организма.
По мнению исследователей, витамин А играет важную роль в борьбе с COVID-19, поскольку нужен организму для синтеза интерферонов первого типа — противовирусных белковых молекул, способных замедлять размножение SARS-CoV-2.
Ученые пришли к выводу, что сбои в передаче сигнала ретиноидов, вызванные низким уровнем витамина А, могут быть ключевым патогенетическим нарушением, приводящим к тяжелой форме COVID-19 .
