В настоящее время в ситуации с коронавирусом обеспокоенность вызывает не только количество заражённых человек, но и летальность, считает вирусолог Евгений Тимаков. Об этом он заявил 30 января в эфире программы «Время покажет» на Первом канале.

Ученые из Китая нашли три препарата, эффективные против нового коронавируса

Business Insider (США): грипп для американцев намного опаснее, чем коронавирус, и вот почему

Автор доказывает, что большая часть страхов, связанных с коронавирусом, вызваны простым незнанием. Люди боятся, потому что в отличие от гриппа от нового заболевания еще нет вакцины, а пришла зараза из экзотического Китая. Обычный грипп убивает больше, а прививки от него ненадежны.

Появившийся в китайском Ухане коронавирус унес жизни 107 и заразил 4 600 человек. Вирус распространился еще в 16 странах, в том числе в США. У больных появляется высокая температура, головная боль и похожие на пневмонию симптомы. Но, как говорят специалисты из сферы здравоохранения и Центра контроля и профилактики заболеваний, «обычный» грипп в США представляет намного более серьезную угрозу для населения, чем уханьский коронавирус. С октября от гриппа умерли около 20 000 американцев.

У пяти человек в США выявлен коронавирус, который берет свое начало в китайском Ухане. Последний заразившийся, о котором было объявлено в воскресенье, — это житель округа Марикопа, штат Аризона, который недавно вернулся из Уханя. Еще два случая были подтверждены в воскресенье в Калифорнии, и по одному в Чикаго и Сиэтле.

Центр контроля и профилактики заболеваний считает этот коронавирус (его научное название 2019-nCoV) серьезной угрозой для здоровья населения, однако в пятницу это ведомство выступило с заявлением о том, что «непосредственный риск от 2019-nCoV для населения США в настоящее время считается низким».

Но здоровье американцев подвергается намного более серьезной опасности, причем не только сейчас, но и каждый год, и эта опасность исходит от гриппа.

С октября от гриппа в США умерли около 20 000 человек. Коронавирусом во всем мире заразились чуть больше 4 600 человек, а умерли 107.

«Когда мы думаем об опасности этого нового коронавируса в сравнении с гриппом, мы понимаем, что это вещи несопоставимые, — рассказал информационному вебсайту „Кайзер Хелс Ньюс" (Kaiser Health News) эксперт по вакцине Уильям Шафнер (William Schaffner), работающий в медицинском центре Университета Вандербильта. — В сравнении с гриппом коронавирус — это маленькое пятнышко на горизонте. Риск ничтожен».

От гриппа ежегодно умирают десятки тысяч граждан США

За последние четыре месяца гриппом заразились по меньшей мере 15 миллионов американцев, и почти четверть миллиона попали в больницу. Поскольку пик сезона гриппа приходится на период с декабря по февраль, худшее может быть еще впереди. «Грипп редко привлекает к себе такое внимание, хотя он ежегодно убивает больше американцев, чем любой другой вирус», — сказал вирусолог Питер Хотез (Peter Hotez) из Бейлорского медицинского колледжа. В 2018 году был худший сезон гриппа за 40 лет, и тогда в США от этой болезни скончалось 80 000 человек.

Конечно, грипп — это не только американская проблема. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год сезонные эпидемии гриппа становятся причиной 3-5 миллионов тяжелых случаев заболевания во всем мире, и во время этих эпидемий умирает до 650 000 человек.

Сравнение гриппа и уханьского коронавируса

Грипп и коронавирус передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и при других близких контактах.

Эксперты сообщают, что пока средний возраст умерших от уханьского коронавируса составляет около 75 лет. У многих умерших были и другие проблемы со здоровьем, включая высокое кровяное давление, диабет и болезнь Паркинсона.

По словам главного медика компании «Хиликс Интернешнл» (Healix International) Адриана Хайзлера (Adrian Hyzler), дети, пожилые люди, беременные женщины и те, у кого нарушена иммунная система, в большей степени подвержены серьезным осложнениям от уханьского коронавируса. «Сначала умирают те, у кого есть другие болезни, — сказал Хайзлер в интервью „Бизнес Инсайдер" (Business Insider). — Но по мере распространения болезни она поражает все больше людей, как и грипп. Это люди, которым по 30-40 лет, которые в общем и целом здоровы, но им не повезло, и они заразились». Фирма Хайзлера предлагает решения по управлению рисками тем, кто часто и много путешествует. 

В настоящее время коэффициент смертности от коронавируса составляет менее 3%. Коэффициент смертности от гриппа еще ниже, однако Центр контроля и профилактики заболеваний считает, что защитить американцев от этой болезни намного важнее. Каждый год гриппом в США болеет от 9,3 до 43 миллионов человек. «Сейчас у нас сезон гриппа и респираторных заболеваний, и Центр контроля и профилактики рекомендует прививаться, каждый день заниматься профилактикой, не давая распространяться микробам, а также принимать противовирусные препараты от гриппа, если они назначены врачом», — заявило в пятницу это ведомство.

От коронавируса нет вакцины

Важное отличие уханьского коронавируса от гриппа заключается в том, что от него нет вакцины. «У людей возникает иллюзия, что они контролируют ситуацию, поскольку могут выбирать, прививаться или нет», — сказал Шафнер. (Но сезонная вакцина от гриппа тоже несовершенна. В прошлом году уровень ее эффективности среди американцев составил около 29%.)

По данным Центра контроля и профилактики заболеваний, в 2018-2019 годах во время сезона гриппа от него привилось менее половины взрослых американцев. Среди детей вакцинированных 62%.

Поскольку уханьский вирус появился недавно, у специалистов не было времени на создание вакцины. «Если произойдет вспышка заболеваний уханьским вирусом, то в лучшем случае на создание вакцины уйдет девять месяцев, а то и больше», — сказал вирусолог Винсент Мюнстер (Vincent Munster), работающий в лаборатории «Роки Маунтин».

Некоторые компании, в том числе, «Модерна» (Moderna), «Новавакс» (Novavax) и «Иновио» (Inovio) объявили о том, что разработали предварительные планы по созданию вакцины. Но поставка вакцины на рынок — это невероятно сложный, многолетний процесс (на разработку вакцины против Эболы ушло 20 лет). Ни одна из компаний не указала даже приблизительные сроки.

Это не пандемия

Китай ввел карантин в Ухане и в 11 других городах, чтобы помешать распространению вируса, хотя случаи заболеваний отмечены еще в 16 странах, включая США, Францию и Японию. Но эту вспышку не считают пандемией. Всемирная организация здравоохранения тоже пока не объявила чрезвычайную ситуацию глобального масштаба. «Когда болезнь знакома, это порождает безразличие, — сказал Шафнер. — Но коронавирус вызывает беспокойство, потому что он новый, загадочный. Кроме того, он появился в экзотическом месте».

Project Syndicate (США): как улучшить глобальное здравоохранение в новом году

Мир находится на пороге новых, ранее невообразимых медицинских открытий и инноваций, уверен автор статьи.

Корь стала «вирусной болезнью 2018 года», заразив почти десять миллионов человек по всему миру и унеся 142 тысячи жизней. Недостаточный охват вакцинацией и большое число невакцинированных детей привели к разрушительным вспышкам этой болезни во многих районах мира, в том числе в странах с высоким уровнем вакцинации или полной ликвидацией кори ранее. В прошлом году Соединенные Штаты Америки сообщили о самом высоком числе случаев заболевания за четверть века, и в то же время четыре европейские страны — Албания, Чешская Республика, Греция и Соединенное Королевство Великобритания — потеряли свой статус свободных от кори стран после продолжительных вспышек этой болезни.

Более того, два исследования показали, что инфекция кори снижает уровень ранее существовавших антител против других патогенов, таких как грипп или пневмония. Так, дети, выздоравливающие от кори, становятся более уязвимыми к другим инфекционным заболеваниям.

Но это было не единственной серьезной проблемой глобального здравоохранения в 2019 году. Прошлый год также стал важным этапом открытий новых вирусов, вакцин и методов лечения, что вновь доказало высокую ценность научных исследований.

В прошлом году исследования вирусов достигли значительных успехов. Вначале ученые в Японии обнаружили медузавирус, названный так за способность превращать амеб в камнеподобные кисты. Его геном — один из самых больших и сложных из когда-либо найденных вирусных геномов. Отдельно исследователи выявили новое клещевое заболевание — вирус Алонгшан — у группы пациентов во внутренней Монголии. Впервые было обнаружено, что вирус РНК насекомых (рибонуклеиновая кислота), или вирус Провиденса, обладает способностью заражать растения и клетки млекопитающих, а значит, можно предположить, что растения могут выступать в качестве резервуаров вирусов человека. Тем временем испанские власти сообщили о первом случае заболевания лихорадкой Денге, передаваемой половым путем, в районе, где нет основных переносчиков этой болезни — комаров.

Кроме того, в последние годы в США появилось загадочное полиомиелитоподобное заболевание, известное как «острый вялый миелит», или АFМ, причем центры по контролю и профилактике сообщили о более чем 600 случаях заболеваний с 2014 года. Иммунологические исследования, опубликованные в прошлом году, связали этот новый недуг с двумя энтеровирусами (кишечными вирусами). Исследователи также связали распространенный вирус герпеса человека (HHV-6) и вирус Эпштейна-Барра с рассеянным склерозом, аденовирус — с диабетом 1 типа и обнаружили, что папилломавирусная инфекция человека увеличивает риск развития рака молочной железы. Другое исследование показало, что мозг пациентов с болезнью Альцгеймера имел более высокие уровни вирусов HHV-6 и HHV-7, чем здоровый мозг, в то время как уровни вирусной РНК отражали тяжесть клинических симптомов. Необходимо дополнительное практическое изучение роли этих вирусов в прогрессировании названных заболеваний.

Исследования по вакцинам также очень продвинулись в 2019 году. В частности, Европейское агентство по лекарственным средствам и Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрили Ervebo, первую вакцину против Эболы. Испытания показали, что вакцина является на 100% эффективной в предотвращении передачи заболевания людям, которые находились в тесном контакте с инфицированными. Другая вакцина против Эболы, изготовленная компанией Johnson & Johnson, также была протестирована в 2019 году в Демократической Республике Конго, где в августе 2018 года произошла вторая по масштабам вспышка заболевания.

Тем временем консорциум по ускорению вакцинации против брюшного тифа завершил крупное полевое исследование в Непале, которое показало, что конъюгированная вакцина против брюшного тифа безопасна, иммуногенна и эффективна, и может значительно снизить заболеваемость брюшным тифом среди групп высокого риска. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения предварительно квалифицировала более доступную пневмококковую конъюгированную вакцину, которая могла бы помочь улучшить защиту от ведущей причины смертельной детской пневмонии.

Наконец, новые и усовершенствованные методы лечения стали одними из лучших мировых новостей в области здравоохранения в этом году. В частности, окончательные результаты исследования Pamoja Tulinde Maisha («Спасем жизни вместе») в Демократической Республике Конго показали, что два экспериментальных метода лечения Эболы на основе моноклональных антител были почти в два раза эффективнее стандартного лечения. Когда пациенты получали новое лечение вскоре после появления симптомов, смертность уменьшалась почти на 90%. Таким образом, впервые Эбола перестала быть смертельным приговором.

Более того, в 2019 году возобновилось применение генной терапии, в основном с использованием адено-ассоциированных вирусных (AAV) векторов и лентивирусных векторов, полученных при ВИЧ. В начале прошлого года врачи в США использовали лентивирусную генную терапию для лечения детей, страдающих тяжелой формой иммунодефицита. А в декабре прошлого года в рамках ½ фазы клинических испытаний на людях другой лентивирусной генной терапии были остановлены болезненные эпизоды серповидноклеточной анемии, и почти 80% пациентов были избавлены от необходимости терапевтического переливания крови.

Также в прошлом году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило основанную на ААВ генную терапию Золгенсма для лечения спинальной мышечной атрофии. Другие экспериментальные методы лечения, основанные на ААВ, в том числе один для височной эпилепсии и для мышечной дистрофии Дюшенна, были протестированы на животных с многообещающими результатами.

Открытие многих новых вирусов, вакцин и методов лечения в 2019 году стало результатом инвестиций в глобальный эпиднадзор, межсекторальные партнерства и научные достижения. Но многое еще предстоит сделать. Например, мы только начинаем понимать влияние изменения климата на возникновение инфекционных заболеваний и на социальные и экологические показатели здоровья.

Наука, возможно, и добилась успехов в прошлом году, но она все еще нуждается в поддержке. Это работа должна включать в себя более качественное образование по STEM-дисциплинам (наука, технология, инженерия и математика), увеличение финансирования глобальных исследовательских проектов и продолжение государственной поддержки инноваций, исследований и разработок. В то время как дезинформация ставит под сомнение достоверность фактов, мир также нуждается в лучшей научной коммуникации — в том числе в более качественном научном освещении в средствах массовой информации.

Этот год начался с загадочной вспышки болезни в Ухане (Китай) среди людей, которые заразились новым коронавирусом. Можно надеяться, что в ближайшие недели или месяцы появятся ответы на некоторые ключевые вопросы, в том числе о том, как вирус приобретается, есть ли он у тех, кто умер или находится в критическом состоянии, каковы иные медицинские показатели, объясняющие тяжесть заболевания, и многое другое. Наука помогла миру справиться с пандемией H1N1 (вирусом свиного гриппа), SARS (атипичной пневмонией) и вирусом Эбола — она поможет одолеть и эту новую угрозу.

Мир находится на пороге новых, ранее невообразимых медицинских открытий и инноваций. Поддерживая науку и подчеркивая ее позитивное влияние, мы можем сделать 2020 год результативным для глобального здравоохранения.

Мелвин Саникас, врач и ученый, является медицинским директором компании Takeda. Он также является преподавателем TED, экспертом по цифровому здравоохранению для Всемирной организации здравоохранения и членом Королевского общества тропической медицины и гигиены.