Каждый день пандемия covid-19 обходится миру в дополнительные тысячи жизней и миллиарды долларов. Наиболее эффективным способом положить конец коронакризису — возможно, уже в следующем году — является безопасная и эффективная вакцина, производимая в больших количествах и распространяемая по всему миру.

Чтобы избежать излишних проволочек, правительства должны воспользоваться этим моментом, пока исследователи работают над созданием правильной формулы, чтобы подготовить почву для быстрого производства и широкого, справедливого внедрения [вакцины от covid-19].

Это принцип, на котором основан Фонд глобального доступа к вакцинам covid-19 (COVAX). Инновационная платформа, созданная GAVI, Глобальным альянсом по вакцинам и иммунизации, Всемирной организацией здравоохранения и Коалицией за инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям, нацелена на распространение к концу 2021 года по меньшей мере двух миллиардов доз вакцины против covid-19.

Это множество доз — которые будут равномерно распределены между участвующими странами, независимо от их платежеспособности — могло бы охватить около 20% населения участвующих стран. Таким образом, этого было бы достаточно, чтобы защитить людей с высоким уровнем риска и уязвимые группы, а также медицинских работников переднего края. (Дополнительные дозы также бы накапливались, чтобы можно было справиться с любой следующей вспышкой, прежде чем она выйдет из-под контроля.)

В настоящее время, в доклинической или клинической разработке находятся более 160 вакцин-кандидатов. Не существует способа узнать, какие из них пройдут клинические испытания и будут лицензированы (частота неудачных вакцин на ранних стадиях разработки высока). Но мы можем гарантировать, что к тому времени, когда это произойдет, будут созданы эффективные рамки для производства и развертывания на местах. С этой целью, правительства должны инвестировать в COVAX как можно скорее.

Проблема заключается в том, что правительства могут чувствовать себя вынужденными отказаться от сотрудничества, в пользу прямых переговоров с производителями вакцин для получения требуемых доз. Да, правительства обязаны прежде всего защищать своих граждан. Но этот национальный подход несет в себе серьезные риски, начиная с того, что правительство может поддержать неправильные вакцины.

Даже если правительство обеспечит свое население достаточным количеством доз эффективной вакцины, некоторые группы населения — такие как люди с ослабленным иммунитетом, которые возможно и не смогут пройти вакцинацию — останутся незащищенными, если другие страны не смогут получить достаточное количество вакцин. И это оставляет в стороне моральный императив обеспечения того, чтобы люди не были отрезаны от жизненно важных лекарств.

Во время пандемии свиного гриппа в 2009 году, несколько стран контролировали рынок вакцин, в результате чего подавляющее большинство населения планеты осталось без вакцин до тех пор, пока вспышка эпидемии не закончилась. Во время нынешнего кризиса нам необходимо избежать этого сценария любой ценой, не в последнюю очередь потому, что covid-19 имеет гораздо более высокий уровень заболеваемости и смертности.

Сотрудничая с глобальными агентствами здравоохранения через COVAX, правительства могут гарантировать, что у каждого есть равный доступ к вакцинам от covid-19. Для стран, которые заключили двусторонние соглашения с производителями, COVAX представляет собой страховой полис, в случае, если они делают ставку не на тех кандидатов. Для стран, которые не заключили никаких сделок — подавляющее большинство стран мира — COVAX является единственным способом избежать того, чтобы не быть оттесненными на задний план.

COVAX обеспечивает широкое распределение выгод и рисков от разработки вакцин. Обладая самым большим в мире портфелем кандидатов на вакцины, он предоставляет участвующим правительствам наилучшие шансы получить безопасную и эффективную вакцину, как только она станет доступной, и гарантирует, что этот момент наступит гораздо раньше.

Когда фармацевтические компании берут на себя все финансовые риски, они будут инвестировать в увеличение производства только после того, как завершатся клинические испытания их вакцины, и она будет утверждена. У такого подхода может быть деловая хватка, но она не имеет смысла в контексте быстро развивающейся глобальной пандемии.

COVAX применяет принципиально иной подход. Помимо использования push- финансирования — прямых инвестиций в исследования, разработки и производство — он использует pull- финансирование в форме обязательств по предварительным закупкам для большого количества доз при выдаче лицензии. Это дает мощный стимул частному сектору для поддержки неотложной разработки вакцин.

Кроме того, COVAX объединяет государственные ресурсы для финансирования расширения возможностей наиболее перспективных кандидатов еще до завершения клинических испытаний. Таким образом, когда придет одобрение вакцины, к применению будет готово большее количество доз. ВОЗ уже работает с целым рядом заинтересованных сторон, включая государства-члены и организации гражданского общества, над разработкой и внедрением механизма справедливого и справедливого распределения доз вакцин, как только они станут доступны.

COVAX будет поддерживать только тех кандидатов на вакцины, которые разработаны в соответствии с самыми высокими стандартами безопасности. Сотрудничая с экспертами по всему миру для разработки профилей целевых продуктов, обмена передовыми моделями тестирования, проведения многострановых клинических испытаний и содействия согласованию нормативных положений, COVAX установит новый стандарт для быстрой, безопасной и эффективной разработки и доставки вакцин.

Мы не можем себе позволить, чтобы наши экономики продолжали следовать их нынешним путем. По мере сокращения мирового ВВП — Международный валютный фонд и Всемирный банк прогнозируют сокращение ВВП на 5% в 2020 году — масштабы нищеты и голода резко увеличиваются. В условиях, когда мировая экономика ежедневно теряет более 10 миллиардов долларов, сокращение пандемии даже на несколько дней более чем компенсировала бы издержки COVAX. Глобальное сотрудничество — где риски и выгоды распределяются поровну — никогда не было лучшим деловым предложением.

Хуаньцю шибао (Китай): в разных регионах распространены разные типы коронавируса? Появится ли в конечном итоге «супертип»? Какое влияние окажет мутация COVID-19?

За все время пандемии коронавирус успел мутировать несколько раз, утверждают ученые, при этом мутация происходит слишком быстро. Сейчас установлено, что вирус в США и Европе отличается от вируса в Китае или Южной Корее, и на Западе он более агрессивный. Не пора ли готовится к появлению его «супертипа»?

Mеры, принимаемые во всем мире для борьбы с эпидемией COVID-19, позволяют человечеству узнать больше об этом смертельном вирусе. Согласно недавней статье, опубликованной в американском журнале «Proceedings of the National Academy of Sciences», на сегодняшний день существует три типа коронавируса, которые зависят от особенностей иммунитета различных групп населения. Академик Чжун Наньшань также заявил, что новый вирус посредством мутации адаптируется к окружающей человека среде и становится более заразным. Какое еще влияние окажет постоянная мутация COVID-19? Появится ли в конечном итоге «супертип» этого вируса, как беспокоятся в интернете?

Исходный тип вируса преобладает в США и Австралии

Согласно статье, опубликованной в журнале «PNAS», исследователи из Кембриджского университета в Великобритании проанализировали 160 геномов коронавируса со всего мира и установили, что «самый первый тип вируса в основном распространен в США и Австралии, а не в Ухане». Но в то же время в статье подчеркивается, что доказательства, собранные в разных уголках мира в настоящее время, не дают четкого представления о конкретном месте первоначального происхождения вируса.

Главный автор статьи академик Королевского общества биологии, генетик Кембриджского университета Питер Форстер рассказал корреспонденту «Хуаньцю Шибао», что целью данного исследования было составление карты эволюции и распространения коронавируса нового типа посредством наблюдения за 160 геномами вируса, отобранными в мире с декабря прошлого года по март этого года.

В ходе анализа эволюционных связей COVID-19 учеными было выявлено три типа данного вируса — А, В и С. Тип А, который наиболее близок к вирусу, обнаруженному у летучих мышей и ящеров и который раньше всех передался человеку, хотя и был найден в Ухане, но не имеет ничего общего с тем типом вируса, поразившим материковый Китай. Тип А в основном встречается в США и Австралии. «Как минимум две трети подтвержденных случаев заболевания в Соединенных Штатах связаны с вирусом этого типа». На самом деле, в Ухане был распространен тип В, который мутировал из исходного типа вируса. Во Франции, Испании, Италии, Великобритании и других европейских странах был обнаружен тип С, который произошел от типа В. Образцы коронавируса типа С не встречались на материковом Китае, но обнаружились в Сингапуре, Гонконге, Южной Корее и других регионах.

Отчет об исследовании, опубликованный Кембриджским университетом, привлек повышенное внимание западных научных кругов и средств массовой информации. В комментариях под соответствующей публикацией британской газеты «Метро» интернет-пользователи заявили, что сейчас они поняли, что COVID-19 не так прост и что ранние заявления об «уханьском вирусе» были несправедливыми.

Форстер подчеркнул, что коронавирус нового типа мутировал слишком быстро, поэтому ученым было трудно отследить полную цепочку его мутаций. В настоящее время исследователи расширили объем образцов до 1001 геномов вируса. Несмотря на то, что результаты исследования еще не опубликованы, уже обозначаются некие закономерности. Форстер признал, что его коллеги из других стран настаивали на том, что «вирус, распространившийся в западных странах, скорее всего, пришел из Уханя». Несмотря на это, он был уверен в выводах, полученных его исследовательской группой: «Можно констатировать тот факт, что самые ранние образцы COVID-19, обнаруженные в Ухане, относятся к типу В, а не к исходному типу А. Вирус типа А существовал в Ухане, но только в очень небольшом количестве».

Мутировавшие типы вируса, встречающиеся за границей, более заразны?

Почему в США и Австралии обнаружилось больше случаев коронавируса, принадлежащих к типу А? Форстер считает, что это связано с особенностями генов и иммунной системы местных групп населения. Простыми словами, вирус типа А не мог адаптироваться в Ухане, поэтому мутировал в более агрессивный тип В. В США и Австралии тип А нашел большое число доступных «хозяев», в результате чего и начал быстро распространяться.

12 апреля директор Института вирусологии Уханьского университета Ян Чжаньцю рассказал корреспондентам «Хуаньцю Шибао», что в разных регионах мира распространяются различные типы вирусов, и это действительно связано с расой. Так называемая «популяционная восприимчивость к вирусу» в научном сообществе означает приспособляемость вируса к иммунной системе людей, проживающих в определенной местности. Кроме того, вирус адаптируется к животным-хозяевам и окружающей среде данной местности.

В недавнем интервью академик Чжун Наньшань подчеркнул, что COVID-19 очень быстро адаптировался к человеческому организму благодаря генной мутации, поэтому и интенсивность его распространения относительно велика. Для сравнения, смертность от коронавируса в 20 раз больше, чем от гриппа, этому действительно стоит уделить повышенное внимание. Отсюда многие беспокоятся, действительно ли вернувшиеся из-за границы носители мутировавших типов вируса более заразны?

По словам Яна Чжаньцю, к мутировавшим типам вируса, встречающимся за границей, могут быть восприимчивы только местные жители, а не китайцы, поэтому эти типы вряд ли вызовут вспышку в Китае. По его мнению, быстрое распространение вируса, с одной стороны, связано с числом его носителей, с другой, — имеет тесную связь с мобильностью людей. Сейчас в Китае мало новых случаев заболевания, потому что страна перекрыла каналы распространения эпидемии. Китай принял строгие меры изоляции для тех, кто возвращается из-за рубежа, это снизило возможности передачи вируса из-за границы и остановило его распространение. «Даже если в Китай проникнет тип вируса, который распространен в других странах, он не сможет адаптироваться. Для этого вирусу необходимо еще раз пройти процесс мутации. Таким образом, жителям Китая не нужно беспокоиться о том, что люди, возвращающиеся из-за границы, завезут еще более страшные разновидности вируса. Пока соблюдаются меры профилактики, контроля и изоляции, а также блокируются условия для передачи вируса, все будет в порядке».

Появление «супертипа» вируса маловероятно

Вслед за непрерывным распространением коронавирусной инфекции в мире также возникают опасения, что в процессе дальнейшего распространения вирус будет продолжать мутировать, или даже появится «супертип». Ян Чжаньцю пояснил, что, возможно, в будущем обнаружатся новые типы COVID-19, но это произойдет не сразу. На вопрос появится ли в конечном итоге «супертип» вируса он ответил: «Вовсе не обязательно». Потому что, чем больше мутирует вирус, тем сильнее будет адаптивность людей к этому вирусу, соответственно его способность к передаче будет снижаться, и вызвать пандемию будет непросто. В практике нет ни одного случая, когда число типов влияло бы на силу вируса. «Но стоит отметить, если место мутации вируса окажется уязвимым, то возможна более крупная вспышка», — заявил Ян Чжанцю.

Какое влияние окажет непрерывная мутация коронавируса на текущую борьбу с эпидемией? По мнению Яна Чжаньцю, различные типы вируса тесно связаны с его патогенностью. Например, тип, распространенный в Италии, обладают более высокой смертностью и патогенностью, в то время как тип, распространенный в Южной Корее и Японии, наоборот, имеет более низкие показатели патогенности и смертности. «Тяжесть заболевания, вызываемого разными типами, отличается, соответственно будут различны и методы лечения. В настоящее время мутация коронавируса оказывает большее влияние на изготовление вакцины. «К примеру, тип вируса, распространенный в Китае, принадлежит к типу В. Если мы используем вакцину против коронавируса типа В для предотвращения заражения в зоне, пораженной вирусом типа А, эффективность будет низкой». Это похоже на ситуацию ежегодной мутации вируса гриппа. Если использовать предыдущую вакцину против гриппа для предотвращения эпидемии следующего года, она не сработает. Ян Чжаньцю считает, что при появлении новых типов вируса необходимо разрабатывать и новые вакцины. Конечно, теоретически может существовать вакцина, которая будет эффективна в борьбе со всеми тремя типами вируса, но это повышает сложность разработки такой вакцины.

Условно говоря, мутация вируса не может оказать большое влияние на лекарственные препараты, поскольку они направлены преимущественно на процесс размножения вируса, в то время как вакцины направлены на сам вирус. Вирусная инфекция связана с рецепторами. Пока препарат блокирует рецепторы вируса на ранней стадии, заражение не произойдет, какой бы тип вируса это ни был.

Жэньминь жибао (Китай): в некоторых странах коронавирус появился намного раньше, чем предполагали

В ходе исследований было доказано, что covid-19 распространялся по миру задолго до официальных подтверждений случаев заболевания. Например, он был обнаружен в Испании еще в марте прошлого года. Поиск его истоков — сложная научная проблема, но некоторые страны до сих пор пытаются найти виноватых, пишет «Жэньминь жибао».

Oткуда появился коронавирус нового типа? Глубокие научные исследования выявили, что во многих странах коронавирусная эпидемия началась намного раньше, чем считалось до этого. Доказано, что covid-19 до появления в Азии существовал в других странах, и на тот момент он мог находиться в состоянии покоя в разных уголках мира.

Испания: 12 марта 2019 года

Первый подтвержденный случай был зарегистрирован 31 января 2020 года, а первый подтвержденный случай на территории страны — 25 февраля.

В образце сточных вод, собранных 12 марта 2019 года, был обнаружен коронавирус нового типа, и это примерно на год раньше, чем первый официально подтвержденный случай заболевания коронавирусом.

Франция: 6 ноября 2019 года

Первый подтвержденный случай был зафиксирован 24 января 2020 года, это также был первый зарегистрированный случай в Европе.

После повторного изучения 2456 рентгенограмм грудной клетки, сделанных с 1 ноября 2019 года по 30 апреля 2020 года, первый подозреваемый случай заболевания можно проследить до 6 ноября 2019 года, что примерно более чем на два месяца раньше, чем официальное сообщение о первом подтвержденном случае заболевания.

США: ноябрь 2019 года

21 ноября 2020 года в США зафиксирован первый подтвержденный случай заболевания.

Мэр города Белвилл (штат Нью-Джерси) Майкл Мелхамм сообщил о том, что он получил положительный результат теста на антитела к covid-19. Он полагает, что перенес инфекцию еще в ноябре прошлого года, а в то время врач считал, что он заразился гриппом.

Бразилия: 27 ноября 2019 года

Первый подтвержденный случай был зафиксирован 26 февраля 2020 года, это также первый в Латинской Америке случай заболевания коронавирусом.

Генетический материал коронавируса covid-19 был обнаружен в пробах сточных вод, собранных 27 ноября 2019 года.

Италия: 18 декабря 2019 года

Первый подтвержденный случай был зафиксирован 30 января 2020 года, а первый подтвержденный случай на территории Италии — 21 февраля.

Генетический материал covid-19 был обнаружен в сточных водах Милана и Турина, отобранных 18 декабря 2019 года.

Кроме того, в исследовательском докладе, опубликованном Институтом генетики Университетского колледжа Лондона, было отмечено, что после анализа данных по вирусному геному более 7500 пациентов с коронавирусной инфекцией было обнаружено, что вирус начал распространяться по всему миру еще в конце прошлого года, и его можно даже проследить до октября 2019 года…

Согласно сообщению британской газеты Daily Telegraph, известный эксперт Оксфордского университета Том Джефферсон считает, что коронавирус нового типа мог находиться в разных странах в состоянии покоя и был активизирован при соответствующих условиях окружающей среды.

Поиск истоков коронавируса — сложная научная проблема, которая в настоящий момент все еще непонятна и запутана. В этой области необходимо, чтобы ученые всего мира продвигали международное научное исследование и сотрудничество. В настоящее время, когда публикуется все больше научных доказательств, некоторые страны все равно пытаются переложить вину за бессилие в борьбе с эпидемией на чужие плечи, что является несостоятельным и безосновательным.