Science (США): штамм «Дельта» запустил новую опасную стадию пандемии

Новый индийский штамм covid-19, уже названый учеными «Дельта», породил третью волну пандемии во многих странах. В самом Нью-Дели ситуация сложилась просто катастрофическая — 30 000 заболевших за сутки. Институты принялись изучать «Дельту» и тут же забили тревогу. Новый штамм оказался не только более заразным, но и менее уязвимым перед антителами. Это значит, что он успешно может сопротивляться «контратакам», которые будет вести против него наша иммунная система.

Когда вариант коронавируса, который теперь получил название «Дельта», только появился в индийском штате Махараштра в декабре 2020 года, ничем выдающимся он не казался. Но когда несколько месяцев спустя он обрушился на Нью-Дели, последствия оказались самыми разрушительными: в конце апреля ежедневно регистрировалось почти по 30 000 случаев. «Внезапно он начал доминировать и полностью подмял под себя штамм „Альфа", который до этого был самым распространенным в городе», — говорит глава Института генома и интегративной биологии в Нью-Дели Анураг Агравал.

По словам Агравала, казалось, что Нью-Дели вряд ли уже столкнется с новой большой вспышкой, потому что многие его жители либо переболели, либо привились. Но оказалось, что эти средства защиты против «Дельты» бессильны. Она более заразна и ускользает от иммунитета, говорит он: «Трехметровая стена вокруг города словно превратилась в полуметровую, через которую не составляет труда перешагнуть».

Из Нью-Дели штамм быстро распространился, и теперь, похоже, захлестывает земной шар новой разрушительной волной. В Великобританию на «Дельту» уже приходится более 90% новых случаев: это привело к тому, что число заболевших коронавирусом снова подскочило после резкого спада, и на прошлой неделе правительству пришлось даже отложить заключительный этап своего плана открытия границ. Вспышка «Дельты» в Лиссабоне вынудила правительство Португалии ввести трехдневный запрет на поездки между столицей и остальной частью страны. К концу августа на этот вариант будет приходится до 90% всех случаев коронавируса в Европейском союзе, предупредила сегодня глава Европейского центра профилактики и контроля заболеваний Андреа Аммон (Andrea Ammon). «Весьма вероятно, что штамм „Дельта" будет широко распространяться в течение лета, особенно среди молодежи, которая не входит в программу вакцинации», — сказала она. «Это может привести к риску заражения более уязвимых граждан и их тяжелого заболевания или даже смерти, если они не полностью вакцинированы».

Скачки «Дельты» зафиксированы в России, Индонезии и многих других странах. В США, где распространенность штамма оценивается как минимум в 14%, Центр по контролю и профилактике заболеваний 15 июня заявил, что он «вызывает наибольшее беспокойство».

Этот всплеск повлек за собой цепочку исследований, чтобы понять, почему «Дельта» распространяется намного быстрее, чем три других вызывающих беспокойство варианта, опаснее ли он в других отношениях и как его уникальный набор мутаций, вызывающих изменения в белковой среде, может нанести серьезный ущерб. Появление «Дельты» подчеркнуло, что вирус SARS-CoV-2 может адаптироваться и развиваться в ближайшие месяцы и годы. На данный момент «Дельта» представляет собой особую угрозу для беднейших стран, чей доступ к вакцинам ограничен или в принципе отсутствует, говорит главный научный советник Всемирной организации здравоохранения Сумья Шваминатан. «Меня больше всего беспокоит, что будет, когда „Дельта" дойдет до Африки», — говорит она.

Исследование Службы общественного здравоохранения Англии подчеркнуло способность «Дельты» к распространению. По сравнению с «Альфой», которая появилась в Великобритании в 2020 году, «мы имеем на 50% или 100% больше случаев передачи», говорит разработчик моделей Лондонской школы гигиены и тропической медицины Адам Кухарски (Adam Kucharski). 

Но еще Кухарски говорит, что могло сказаться снижение защиты от вакцин. Судя по данным из Англии и Шотландии, вакцины Pfizer-BioNTech и AstraZeneca обеспечивают немного меньшую защиту от симптоматических инфекций, вызванных новым вариантом, чем от штамма «Альфа». Особенно уязвимы люди, получившие всего одну прививку — как и многие жители Великобритании. (Две дозы любой вакцины по-прежнему обеспечивают такой же высокий уровень защиты от госпитализации даже против «Дельты»). Насколько хорошо защищают другие вакцины, используемые по всему миру, неясно, и имеется мало данных о защите у переболевших в прошлые волны коронавируса.

Оба этих эффекта — повышенную передачу и уклонение от иммунитета — трудно отделить друг от друга, но глава благотворительного фонда Wellcome Trust Джереми Фаррар (Jeremy Farrar) считает, что за скачком «Дельты» стоит именно передача, а не способность обходить иммунитет. «Если „Альфа" примерно на 50% более трансмиссивен, чем природный штамм, а „Дельта" — еще на 50%, то мы говорим о вирусе, который в два раза более трансмиссивен, чем исходный штамм», — объясняет эволюционный вирусолог из Оксфордского университета Арис Кацуракис (Aris Katzourakis). Это будет означать, что страны и группы населения с низким уровнем вакцинации могут столкнуться с новыми крупными вспышками. «Если более быстрое распространение полностью связано с основами вируса, то это катастрофическая новость для остального мира», — говорит Кухарски.

Вдобавок ко всему, «Дельта» с большей вероятностью отправит в больницу непривитых граждан, чем «Альфа». Ранние данные из Великобританиии показывают, что риск госпитализации может быть в два раза выше. По словам Шваминатан, в совокупности эти характеристики могут вызвать огромные проблемы в Африке. «Кислорода там не будет, больничных коек не хватит. И мы уже знаем, что исход для госпитализированных в Африке хуже, чем в других странах, — говорит она. — Так что это действительно может привести к более высокой смертности даже среди молодежи».

Мутации мешают антителам

Ученые только начали выяснять, чем именно «Дельта» так опасна. Они сосредоточились на наборе из девяти мутаций в гене, который кодирует шиповой белок, исследует поверхность и позволяет вирусу проникать в клетки человека. Одна важная мутация, получившая название P681R, изменяет аминокислоту непосредственно рядом с участком расщепления фурином, где человеческий фермент разрезает белок, — это ключевой этап, который позволяет вирусу проникать в человеческие клетки. В штамме «Альфа» эта мутация сделала расщепление эффективнее. Судя по одной предварительной публикации в конце мая, мутации «Дельты» еще больше облегчают расщепление фурином. Исследователи предполагают, что это тоже может повысить трансмиссивность вируса.

Однако японские исследователи, создавшие псевдовирусы, несущие эту же мутацию, возросшей заразности в лабораторных условиях не подтвердили, а в Индии другие варианты коронавируса с той же мутацией оказались гораздо менее заразны, чем «Дельта», говорит эволюционный вирусолог Эдинбургского университета Эндрю Рэмбо (Andrew Rambaut). «Значит, должно быть взаимодействие еще с чем-то в геноме».

Другие мутации «Дельты» могут помочь подорвать иммунитет. Некоторые из них изменяют N-концевой домен шипа (NTD), который выступает из поверхности белка. В недавней статье в журнале Cell выяснилось, что одно их пятен NTD, названное «суперучастком», неизменно нацелено на «сверхмощные» нейтрализующие антитела от выздоровевших пациентов. Уникальные мутации «Дельты» удаляют аминокислоты в положениях 156 и 157 «суперучастка» и изменяют 158-ю аминокислоту с аргинина на глицин — причем последний исключает прямую точку контакта для связывания антител, объясняет структурный биолог из Университета Флориды Дэвид Остров (David Ostrov). «Мы считает, что мутация 157/158 — одна из отличительных мутаций „Дельты", которая дала штамму этот фенотип уклонения от иммунитета», — соглашается Тревор Бедфорд (Trevor Bedford), компьютерный биолог из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона.

Другая мутация в суперучастке NTD тоже может дать отпор антителам. И ученые должны начать изучать роль изменений в других белках штамма «Дельта», считает молекулярный биолог Калифорнийского университета в Сан-Франциско Неван Кроган (Nevan Krogan). «Мы многого не знаем об этих вариантах на каждом уровне. Мы словно блуждаем в потемках». Например, «Дельта» имеет несколько мутаций в белке нуклеокапсида, который выполняет множество функций, «словно швейцарский армейский нож», объясняет вирусолог Дэвид Бауэр (David Bauer) из Института Фрэнсиса Крика. Однако на эксперименты, чтобы внести ясность, уйдут месяцы.

Ускоренная вакцинация

Между тем, ученые согласны: необходимы срочные меры, чтобы остановить распространение нового варианта. «Беспокойство насчет „Дельты" должно побудить нас по-настоящему ускорить вакцинацию и увеличить количество вакцин на местах, где „Дельта" набирает обороты», — считает вирусолог Анджела Расмуссен (Angela Rasmussen) из Университета Саскачевана. Президент США Джо Байден призвал американцев пройти полную вакцинацию, чтобы защитить себя от Дельты. Аммон сегодня призвала европейские страны ускорить планы полной вакцинации уязвимых групп населения. Кроме того, по ее словам, необходимо сохранить ограничения, чтобы новый вариант не распространялся и не повлек за собой новый всплеск заболеваемости, госпитализаций и смертей. По словам Расмуссена, странам с ограниченным доступом к вакцинам необходимо снова прибегнуть к таким мерам как физическое дистанцирование и маски. А в Европе Аммон призвала страны сделать и то, и другое: сохранить ограничения и одновременно работать над полной вакцинацией уязвимых групп населения.

Цель — не только спасти жизни, но пресечь возможности для дальнейшего развития вируса. Распространение «Дельты» показал, что ученые не в силах вовремя распознать новые опасные варианты, чтобы остановить их распространение, считает вирусолог из Базельского университета Эмма Ходкрофт (Emma Hodcroft), несмотря на беспрецедентные глобальные усилия по отслеживанию их эволюции в режиме реального времени. По словам Кацуракиса, было бы опасно предполагать, что SARS-CoV-2 на этом остановится. «Все в эволюции, что произошло хотя бы дважды, — уже закономерность», — говорит он. «Я не удивлюсь, если мы увидим аналогичные изменения в ближайшие год или два».

The Hindu (Индия): по заявлению правительства, «Дельта плюс» — вариант, вызывающий беспокойство

ВОЗ классифицировала вариант «дельта» и его ответвления как варианты, вызывающие беспокойство. Вариант, вызывающий беспокойство — это высшая оценка угрозы варианта коронавируса. Чем характеризуется штамм «Дельта плюс» и насколько он устойчив к вакцинам и лечению, читайте в статье.

Mинистерство здравоохранения Индии пересматривает оценку угрозы штамма AY.1 после первоначального определения.

Во вторник Центр назвал появившийся вариант коронавируса «Дельта плюс» «вариантом, вызывающим беспокойство». Случилось это всего через несколько часов после того, как министр здравоохранения Раджеш Бхушан (Rajesh Bhushan) и председатель Национальной уполномоченной группы по вакцинации В. К. Пол (V.K. Paul) сказали, что это всего лишь «вариант, вызывающий интерес».

Вариант, вызывающий беспокойство — это высшая оценка угрозы варианта коронавируса, который характеризуется повышенной инфекционностью, трансмитивностью и устойчивостью к вакцинам и лечению. Вариант, вызывающий интерес — это оценка на уровень ниже.

14 июня Всемирная организация здравоохранения классифицировала вариант «дельта» (B.1.617.2), а также его ответвления AY.1 и AY.2 как варианты, вызывающие беспокойство.

«Дельта плюс», как иногда называют этот вариант — название неофициальное.

На настоящий момент существует четыре международных варианта, вызывающих опасения (альфа, бета, гамма и дельта) с ответвлениями, AY.1 и AY.2 классифицируются как ответвления «дельта».

«Вариант „дельта" является вариантом, вызывающим беспокойство. Его уже обнаружили в 80 странах. Вариант „Дельта плюс" обнаружен в девяти странах, и на данный момент относится к категории вариантов, вызывающих интерес, а не вариантов, вызывающих беспокойство», — заявил Бхушан во время еженедельного пресс-брифинга во вторник.

Однако в заявлении для прессы Министерство вначале назвало его «вариантом, вызывающим опасения», затем исправило на «вариант, вызывающий интерес», а потом опять назвало его «вариантом, вызывающим опасения».

Ученый, имеющий отношение к Индийскому геномному консорциуму SarsCov2 (Indian SarsCov2 Genomic Consortia, INSACOG), на условиях анонимности рассказал The Hindu, что AY.1 «всегда» был вариантом, вызывающим беспокойство, но Министерство здравоохранения ошибочно классифицировало его как вызывающий интерес.

Во вторник Министерство здравоохранения предписало штатам предпринять немедленные меры по сдерживанию, усиленному тестированию, отслеживанию и вакцинации в районах и группах, где был обнаружен вариант «Дельта плюс». Также нужно обеспечить отправку «адекватных образцов» биоматериала заболевших в лаборатории INSACOG для исследования и установления клинической эпидемиологической корреляции.

Однако среди рекордных 8,8 миллионов вакцинированных в понедельник женщин только 46%. По словам доктора Пола, этот «гендерный дисбаланс» нужно исправить в ближайшие дни.

«Где существует такой дисбаланс, нужно заняться им. Мы должны упростить для женщин доступ к вакцинам, это урок на будущее», — сказал он на пресс-брифинге.

Инфекционист рассказала о новой смертельной тактике коронавируса

Врач-инфекционист Светлана Малиновская рассказала о новой смертельной тактике коронавируса. По ее словам, болезнь стала действовать более агрессивно и непредсказуемо. Ее слова приводит «Московский комсомолец».

По словам Малиновской, с новыми пациентами приходится постоянно менять схему лечения и ориентироваться по ситуации, так как старые алгоритмы уже не работают. При этом инфекционист подчеркнула, что вакцины эффективны против мутировавших штаммов коронавирусной инфекции, в том числе и индийского.

Как поднять иммунитет к индийскому штамму?

Аллерголог-иммунолог Владимир Болибок в интервью «Ленте.ру» назвал самый эффективный способ повысить иммунитет для противостояния индийскому штамму коронавируса.

По словам Болибока, наиболее результативным методом улучшить защиту организма можно считать только один — медикаментозный. Для быстрого повышения иммунитета он порекомендовал принимать препараты из группы иммуномодулирующих средств. Немедикаментозные попытки усилить невосприимчивость к болезням врач назвал профанацией.

Можно ли заразиться после прививки?

Инфекционист Андрей Поздняков рассказал, почему можно заразиться коронавирусом несмотря на наличие прививки. Он заявил, что в силу индивидуальных особенностей организма некоторые люди не реагируют на вакцину так, как ожидается. «Стандартная дозировка для них может быть недостаточной или, наоборот, избыточной», — подчеркнул он. О повторных случаях заражения высказался и мэр Москвы Сергей Собянин. Он рассказал, что в столице фиксируются случаи повторного заболевания COVID-19 и связал это с распространением индийского штамма вируса. По его словам, можно наблюдать повторные заражения и среди тех, кто сделал прививку, но давно.

При этом директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что если у человека есть антитела к S-белку или к большей его части, то он не может заболеть ковидом и останется защищенным от болезни.

Как ускорить выздоровление?

Ученые из Оксфордского университета пришли к выводу, что одним из действенных методов для излечения от COVID-19 является использование ингалятора от астмы. По данным исследований, употребление будесонида, лекарственного средства, которое применяется при астме, ускоряет процесс восстановления при заболевании. Оно оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.

Каким способом можно избежать индийского сценария?

Генеральный директор Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Кирилл Дмитриев считает, что срочная вакцинация россиян поможет предотвратить активное распространение коронавируса в стране. По его словам, важно вакцинироваться и, в случае необходимости, ревакцинироваться, чтобы избежать повторения негативного сценария развития эпидемии, который произошел в Индии.

«Он злее всех предыдущих»Индийский штамм коронавируса стал главной опасностью этого лета. Что о нем говорят врачи?

Индийский штамм коронавируса — Дельта — стал самой главной опасностью этого лета. В Москве уже регистрируются рекордные цифры за всю пандемию, а коллективный иммунитет, который раньше оценивали в 60 процентов, может упасть до 25, и история с эпидемией повторится. Что говорят российские врачи об индийском варианте коронавируса, ковидных ограничениях и вакцинации — в подборке «Ленты.ру».

«Будут болеть и вакцинированные, и переболевшие»

Александр Соловьев, врач, эксперт лабораторной диагностики:

 

COVID-19. Разная реакция на угрозу распространения Дельта-варианта.

Швеция

Крупная вспышка, связанная с распространением Дельты в Векше (округ Кронеберг) связана с мероприятиями и вечеринками в начале июня по окончанию семестра в Линнейском университете — зарегистрировано 60 случаев. Вызывает беспокойство, что студенты разъехались по всей стране, что может обусловить новые вспышки. 

Местных мер нет, только общие меры:

— общаться на открытом воздухе;
— держать социальную дистанцию;
— оставаться дома, если вы больны;
— стараться не пользоваться общественным транспортом;
— не участвовать в крупных вечеринках;
— ограничить социальный пузырь небольшим количеством людей.

Помимо этого зарегистрированы вспышки, связанные с распространением Дельты еще в нескольких регионах. В Блекинге — 44 случая, связанные с дошкольным учреждением (инфицированы дети, родители, воспитатели). Эта вспышка считается связанной с вспышкой в Линнейском университете.

Охват вакцинацией в Швеции: одной дозой — 52,7 процента населения, двумя дозами — 29,5 процента населения.

В старших возрастных группах две дозы получили не все:

80+ — 87 процентов
75-79 — 69 процентов
70-74 — 54 процента
65-69 — 43 процента
55-64 — 26 процентов.

Вывод: наблюдаем за развитием эпидемиологической ситуации в Швеции в ближайшие месяцы — с шведским подходом стоит ждать серьезного ухудшения.

Норвегия

Крупная вспышка, связанная с распространением Дельты в муниципалитете Фюрдер, — 98 человек находятся в изоляции с инфекцией, более 1000 в карантине. Подтвержденных случаев Дельты — 64.

Шесть заболевших полностью вакцинированы (практически каждый десятый из инфицированных), но пока нет данных о том, какой вакциной они были вакцинированы. Вспышка связана с хоровым концертом в Культурном центре Неттерей, после которого заболело несколько участников, и затем произошло инфицирование членов их семей.

Норвегии удается контролировать вспышки с помощью хорошего отслеживания инфекции и местных мер реагирования (тестирование, изоляция, отслеживание инфекции и карантин).

В связи с вспышкой в Фюрдере реализуются дополнительные меры:

— прекращение всех организованных досуговых мероприятий как для детей, так и для взрослых;
— 20 человек допускаются на закрытые мероприятия (на национальном уровне 50);
— отдельный комплекс мер реализуется для детей при организации лагерного отдыха;
— все рестораны регистрируют гостей, чтобы можно было эффективно отслеживать контактных.

Норвегия более жестко реагирует на вспышки, вплоть до локальных локдаунов (как в мае в Тронхейме). Результативность стратегий реагирования на угрозу ковида можно оценить по смертности в Скандинавских странах в 2020 году. В Норвегии в 2020 году умерло на 0,4 процента меньше, чем прогнозировалось, а в Швеции умерло на 6,8 процента больше прогнозов за счет смертей от ковида.

Свердловская область

За последние недели отмечается резкое ухудшение эпидемиологической ситуации. За последние 7 дней рост новых случаев заболевания составил более 32 процентов. 7-дневный коэффициент распространения инфекции превышает 1,3.

Количество больных на ИВЛ увеличилось за неделю на 23 процента. Смертность от ковида за последние 7 дней увеличилась на 12 процентов. 13 июня потребовалось дополнительно перепрофилировать под пациентов с ковидом 708 коек в нескольких больницах. Прогноз на ближайшие недели (и месяцы) крайне неблагополучный.

Хотя бы одной дозой в Свердловской области вакцинировано 524 000 (на 16 июня) — это немногим больше 12 процентов.

Реакция на ухудшение эпидемиологической ситуации — отменен общегородской выпускной в Екатеринбурге и празднование Сабантуя.

При этом:

— нет усиления масочного режима в общественных местах и на транспорте;
— проводятся в закрытых помещениях крупные массовые мероприятия:

18.06 в «Телеклубе» состоялся концерт Feduk;
18.06 в концерт-холле «Свобода» трибьют-концерт «Братья Lumiere»;
19.06 в ЭКСПО состоится игра чемпионов Высшей Лиги КВН;
19.06 состоится 8-й Международный фестиваль EverJazz;
19.06 в Телеклубе концерт Pharaoh;
19.06 в «Баре Ц» концерт Ice Hokku;
19.06 в «МЕГА ПАРК» фестиваль Sandarina.

Это далеко не полный перечень...

25 июня планируется провести крупнейшее мероприятие с участием нескольких сотен тысяч свердловчан «Ночь музыки» — как на открытых, так и на закрытых площадках по всему Екатеринбургу.

Тревожно такое перемешивание тысяч людей с участием молодых людей, среди которых сейчас активно распространяется коронавирус. Большинство крупных мероприятий не ограничивается только контактами на мероприятиях — это разъезд участников после мероприятия на общественном транспорте и такси по домам с другими горожанами... Групповые посещения ресторанов... При организации массовых уличных многочасовых мероприятий возникает много «опасных» мест — например, временные уличные туалеты, через которые проходит поток участников мероприятия. 

О каком социальном дистанцировании можно говорить? Как соблюдать принцип ограниченных по численности и непересекающихся «социальных пузырей»?

Рост синхронный — новых случаев и госпитализаций, что удивляет и неприятно поражает. Обычно есть отставание в две-три недели между началом изменения эпидемиологической ситуации и значительным ростом госпитализации 

Уверен, что нас ждет продолжающийся сильный рост заболеваемости и госпитализаций, а вслед за ними и значительное ужесточение мер.

Полумерами и микромерами не остановить распространение индийского варианта!

***

По всей видимости, мы «проспали» момент, когда произошла смена циркулирующего штамма (на индийский штамм, или дельта-вариант, — прим. «Ленты.ру») и доминирующее положение занял новый вариант. Иначе сложно объяснить взрывной рост в России.

Как это происходило в других государствах, известно на примере Дании, Великобритании, Германии — стран, где в целях эпиднадзора проводилось много исследований генома коронавируса.

В России проводится очень мало исследований генома коронавируса, что позволяло говорить лишь о нескольких десятках случаев обнаружения новых вариантов, завезенных из Турции и Танзании в апреле, а в последующем говорить об обнаружении десятков случаев внутреннего распространения.

Динамика смены штамма, скрытой угрозы, осталась незамеченной до момента взрывного, стремительного роста госпитализаций в Москве и Санкт-Петербурге, а затем и в других субъектах. Динамика прироста новых случаев заболевания, связанная с активным распространением новых вариантов коронавируса после того, как они занимают доминирующее положение, в разных странах разная, что зависит от уровня коллективного иммунитета, охвата населения вакцинами, скорости введения антиковидных мер и их достаточности.

Вот несколько примеров:

Индия — фаза роста длилась 2 месяца (март-апрель), увеличение заболеваемости было 25-кратное!

Аргентина — фаза роста длилась два месяца (апрель-май), увеличение заболеваемости было четырехкратное.

Тайвань — фаза роста 3 недели, прирост 29-кратный.

Япония — фаза роста 1,5 месяца, прирост шестикратный.

Германия — фаза роста 1,5 месяца, прирост трехкратный.

Турция — фаза роста 1,5 месяца, прирост шестикратный.

В каждой из этих стран разные варианты ковида обусловили новый подъем заболеваемости (где-то — третью волну, где-то — четвертую, как в Японии).

Распространение дельта-варианта (впервые в Индии) демонстрирует самые быстрые и продолжительные приросты по новым случаям. Что вовсе не удивительно.

Чем опасен дельта-вариант? Он более трансмиссивный — если год назад один инфицированный передавал ковид 2-2,5 новым людям, после появления варианта Альфы (британский штамм — прим. «Ленты.ру») в Англии — 4-5, то сейчас один инфицированный Дельтой передает ковид 5-8 людям!

На пресс-конференции 11 июня в Китае были озвучены следующие эпидемиологические характеристики Дельты (Китай борется с 21 мая с вспышкой ковида, связанной с Дельтой):

— выраженное сокращение интервала передачи вируса (инкубационного периода) — за десять дней было передано пять-шесть поколений вируса!

— значительно возросла вирусная нагрузка у инфицированных!

В Великобритании вариант Дельта примерно за полтора месяца занял доминирующее положение, вытеснив старые штаммы, — 90-96 процентов всех случаев сейчас — это Дельта.

Случаи заболевания удваиваются каждые десять дней при одном из самых высоких уровней охвата населения прививками в мире!

Примерно на 60 процентов увеличился риск передачи инфекции в домохозяйстве при появлении инфицированного. Это означает, что болеть будут семьями (и коллективами).

Какая картина при госпитализации инфицированных дельта-вариантом в Великобритании? Частота госпитализации увеличилась в 2,5 раза при инфицировании Дельтой, по сравнению с Альфой (британский штамм), а если сравнивать с исходным штаммом, циркулировавшим весной прошлого года, — в 4,1 раза!

33 процента всех госпитализированных в Великобритании, инфицированных Дельтой, — вакцинированы. 32 процента пациентов, инфицированных Дельтой, лежащих в ОРИТ [реанимации], — вакцинированы как минимум одной дозой вакцины.

45 процентов погибших из тех, кто был инфицирован Дельтой, — получил хотя бы одну дозу вакцины, 29 процентов — с двумя дозами вакцины. (...)

Критерии реинфицирования в разных странах отличаются, но везде подразумевается повторное положительное ПЦР спустя 90-100 дней от первого положительного ПЦР. Частота реинфекции в разных странах указывается 4,5 процента, 12 процентов, 14,8 процента.

В качестве негативного сценария можно ориентироваться на то, что до 10-15 процентов переболевших три-четыре месяца назад могут вновь заболеть сейчас. Это очень много!

Общие выводы и прогноз по России крайне тревожные:

— при реализации негативного сценария, связанного с распространением новых вариантов коронавируса, можно будет наблюдать фазу роста заболеваемости продолжительностью полтора-два месяца (июнь-июль) с достижением уровня новых ежедневных случаев 52 800 (шестикратный рост). Надеюсь, мы не увидим 25-кратного прироста, как в Индии;

— болеть будут все! В первую очередь невакцинированные, но будут болеть и вакцинированные, и переболевшие раньше;

— будет много тяжелых пациентов разного возраста.

Что делать? Вакцинироваться ускоренными темпами! Несмотря на снижение эффективности вакцин по отношению к Дельте, вакцины значительно снижают риск госпитализации, тяжелого заболевания и смертности. Не исключают, к сожалению, но значительно снижают! 

Нужна более быстрая реакция на угрозу! Нужно отменять все массовые мероприятия! Нужно призывать к переводу на режим домашней работы всех, кто может работать дома!

Нужно жестко контролировать соблюдение масочного режима в транспорте и общественных зонах! Нужно добиваться реальной социальной дистанции и не допускать скопления людей в закрытых помещениях, тем более с плохим воздухообменом!
Нужно больше тестировать на ковид!

Нужно выделять «красные» (неблагополучные по распространению ковида) регионы и контролировать перемещение людей 

При въезде в регион с хорошей (относительно хорошей) эпидемиологической ситуацией из «красного» региона нужно обязательно соблюдать самоизоляцию (минимум семь дней) и тестироваться при выходе из самоизоляции (ПЦР или антигенный тест).

Оригиналы здесь и здесь.

«Вирус носится в воздухе»

Зухра Павлова, эндокринолог:

 

В Москву пришел новый индийский штамм — его политкорректно называют Дельта, как в свое время заменили название китайский коронавирус на COVID-19. Пришел он не только к нам, эта напасть расселилась по всем крупным городам Европы. Он злее всех предыдущих. Он быстрее размножается, больше заражает людей и вызывает более тяжелые формы болезни.

И мы совсем не прививаемся! Еще один важный фактор: резко снизилось количество тех людей, кто болеет бессимптомно. Если раньше молодежь переносила все на ногах и не обращалась в больницу, то сейчас им настолько нехорошо, что они обращаются к врачам. 

Почему это все произошло? Само собой, вирусы мутируют, с ними нельзя договориться или развернуть мутацию в нужную нам сторону. Но вторая главная причина — мы устали от коронавируса. Мы привыкли к нему. Вспомните, как в прошлом году мы протирали спиртом упаковки продуктов, кварцевали квартиры и бесконечно мыли руки? Признаемся себе — мы на это забили. А вирус-то не устал. Он по-прежнему свеж и бодр, размножается пуще прежнего и готов завоевывать новые горизонты.

Поэтому, друзья мои, возвращаемся на прежние позиции:

— максимальная изоляция. Главный способ заражения — по-прежнему аэрозольный. Вирус носится в воздухе в группе людей. Поэтому очень важно максимально избегать толп и закрытых помещений;

— проветривание. Сейчас вообще можно в квартире держать окна нараспашку (если нет маленьких детей). Пусть ветер снижает концентрацию вируса в воздухе до таких величин, что они перестают быть значимыми для заражения;

— мытье рук, ношение масок;

— поднятие иммунитета. Вспоминаем про адаптогены, которые помогают организму в тяжелое время. Это поливитамины, витамин С, эхинацея пурпурная, лимонник китайский и далее по списку. Чувствуете, что с вами что-то не так — начинаем прием адаптогенов. Надеюсь, прием витамина D вы не прекращали. Это не предотвратит болезнь, но мобилизует все силы.

А самое главное — прививка! Это ужасно, немыслимо, несправедливо, что в нашей стране, чуть ли не первой в мире сделавшей работающую вакцину от коронавируса, так мало привитых! Не сформирован коллективный иммунитет, следовательно, мы не можем защитить тех, кому прививка противопоказана по состоянию здоровья.

Помогает ли «Спутник» против дельта-коронавируса? Ученые-вирусологи говорят, что результаты примерно такие же, как против других, уже изученных штаммов. В любом случае прививка — это единственное, что дает защиту. Не стопроцентную, но достаточно надежную. Чем больше людей привьется, тем меньше у вируса шанса заразить кого-то и размножиться.

Вспомните, как мы победили оспу всего каких-то 40 лет назад. Просто привили все население земного шара, и вирусу было негде зацепиться. Вакцина была грубая, с кучей побочек, однако человечество пошло на это во имя собственной жизни. Вообще, сейчас ситуация очень похожа, разве что вакцины лучше, более тонкой очистки, и побочные действия от них не в пример мягче.

Оригинал здесь.

«Лето будет очень сложным»

Ирина Волкова, врач-реабилитолог:

 

Из официальных источников известно, что пришел индийский штамм — Дельта. При нем один зараженный передает вирус восьми людям. А первый, уханьский штамм, заражал 2,4-2,6 человека. Поэтому лето будет очень сложным и тяжелым, такой быстрый и сильный рост впервые. Нужны превентивные меры, чтобы не умирать в реанимации, лежа на животе, среди задыхающихся людей и загнанного персонала.

Дорогие, уважаемые, ценимые мною люди, берегите свою единственную, блистательную и неповторимую жизнь. Обращаюсь ко всем как врач, который в теме, как гражданка своей страны — страны, которой нужно помочь, как мать, жена, которая боится за свою семью, как человек, тяжело переболевший ковидом и случайно выживший, настоятельно призываю: хватит болтать. Есть единственная, возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой форме — это вакцинироваться. Сейчас это сделать уже до неприличия просто. В

0 комментариев

Для добавления комментарий авторизируйтесь на сайте либо войдите через социальную сеть

• Facebook
• ВКонтакте
• Google
• Mail.ru

Ответить

• Facebook
• ВКонтакте
• Google
• Mail.ru