Еще не закончилась пандемия covid-19, а некоторые специалисты в области вирусологии пугают новой эпидемией, которая может унести жизни гораздо большего числа людей. И снова всему виной летучие мыши. Что нужно знать о вирусе Нипах, который, по мнению исполнительного директора Access to Medicine Foundation может взорвать мир в любой момент.

Hовостные сайты распространяют сообщения о вирусе Нипах, описывая его как серьезную угрозу для человечества. Ну так что же это за вирус? Какие симптомы он вызывает? Почему мир его боится? Есть ли лекарство или вакцина?

Давайте сразу перейдем к симптомам вируса Нипах:

Симптомы

Инфекция, вызванная вирусом Нипах, имеет разные клинические проявления — от бессимптомной инфекции до острой респираторной инфекции (легкой и тяжелой) и смертельного энцефалита.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в начале заболевания у больных развиваются такие симптомы, как:

1. Повышенная температура (лихорадка)

2. Головная боль

3. Мышечная боль

4. Тошнота

5. Боль в горле

За этим могут последовать:

6. Головокружение

7. Сонливость

8. Когнитивные нарушения

9. Неврологические признаки, указывающие на острый энцефалит

10. У некоторые людей могут также развиваться атипичная пневмония и тяжелые дыхательные проблемы, включая острый респираторный дистресс-синдром

11. В тяжелых случаях развиваются энцефалит и конвульсии, приводящие к коме через 24-48 часов

Считается, что инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) составляет от 4 до 14 дней. Вместе с тем, сообщалось об инкубационном периоде, составившем 45 дней.

Большинство людей, переболевших острым энцефалитом, полностью выздоравливают, но среди них также регистрировались долговременные неврологические последствия. Примерно 20% пациентов страдают от остаточных неврологических симптомов, таких как припадочные расстройства и легкие когнитивные нарушения. У небольшого числа выздоровевших людей впоследствии бывают рецидивы или позднее развивается энцефалит.

Пандемия

26 января 2021 года Джулия Коллеве опубликовала в британской газете The Guardian статью под заголовком «Фармацевтические гиганты не готовы к следующей пандемии», в которой она рассказала о вирусе Нипах.

Коллеве предупредила о том, что крупнейшие мировые фармацевтические компании не готовы к следующей пандемии, несмотря на активизацию мер по борьбе со вспышкой коронавируса covid-19.

Исполнительный директор некоммерческой организации Access to Medicine Foundation, финансируемой правительствами Великобритании и Нидерландов и другими организациями, Джаясри К. Айер обратила внимание на вспышку вируса Нипах в Китае (уровень смертности 75%) как потенциальный риск следующей большой пандемии.

«Вирус Нипах — еще одно развивающееся инфекционное заболевание, вызывающее большую озабоченность. Нипах может взорвать мир в любой момент. Следующая пандемия может быть лекарственно-устойчивой инфекцией», — сказала она.

Вирус Нипах может вызвать серьезные респираторные заболевания, в том числе энцефалит и отек головного мозга. Смертность от этого вируса составляет от 40% до 75%, в зависимости от места возникновения вспышки заболевания.

Естественный хозяин вируса Нипах — летучие мыши. Но Коллеве сообщила, что вспышки вируса в Бангладеш и Индии, вероятно, были связаны с употреблением сока финиковой пальмы.

Согласно двухгодичному отчету Access to Medicine Foundation, вирус Нипах — это одно из 10 инфекционных заболеваний из 16, включенных в список Всемирной организации здравоохранения как наиболее опасные для человечества. Препаратов или вакцин для лечения этой инфекции не существует.

В список также входят лихорадка Рифт-Валли, которая распространена в Африке к югу от Сахары, и тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS) — респираторные заболевания, вызванные коронавирусами. Кстати говоря, SARS и MERS отличаются более высоким уровнем смертности, чем covid-19, но они менее заразны.

В настоящее время разрабатываются четыре продукта для борьбы с переносимым комарами вирусом чикунгунья, который в последние годы активно распространяется по Северной и Южной Америке, Африке и Индии: вакцина, лекарство, инструмент диагностики и новый инсектицидный спрей от Bayer, действующий также на комаров, распространяющих денге и вирус Зика.

По словам Access to Medicine Foundation, несмотря на многочисленные предупреждения о том, что новый коронавирус может вызвать глобальную чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, фармацевтическая промышленность, а также общество в целом не были готовы к пандемии коронавирусной инфекции.

Необходимо уточнить, что статья The Guardian цитировала отчет об «Индексе доступа к медицине в 2021 году», в котором говорилось о вирусе Нипах и других заболеваниях.

Тем не менее вирус Нипах представляет серьезную угрозу из-за высоких показателей смертности, прошлых вспышек болезни и возможности ее перерастания в пандемию.

Основные факты о вирусе Нипах

1. Нипах — это зоонозный вирус (передаваемый человеку от животных), который также может передаваться через зараженную пищу или напрямую от человека к человеку.

2. Инфекция, вызванная вирусом Нипах, имеет разные клинические проявления — от бессимптомной инфекции до острой респираторной инфекции (легкой и тяжелой) и смертельного энцефалита.

3. Показатель смертности случаев оценивается от 40% до 75%. Этот показатель может варьироваться в зависимости от местных возможностей для эпидемиологического надзора и клинического управления.

4. Вирус Нипах может передаваться человеку от животных (например, от летучих мышей или свиней) или через зараженную пищу, а также он может передаваться напрямую от человека к человеку.

5. Плодоядные летучие мыши семейства Pteropodidae — естественные хозяева вируса Нипах.

6. Препаратов или вакцин для лечения людей или животных от вируса Нипах не существует.

7. Основным лечением для людей является симптоматическая терапия.

8. Ежегодный обзор списка приоритетных болезней для Программы научных исследований и разработок Всемирной организации здравоохранения указывает на настоятельную необходимость ускоренных исследований и разработок для вируса Нипах.

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что вирус Нипах также может вызывать тяжелую болезнь у животных, таких как свиньи.

И хотя вирус Нипах вызвал лишь несколько известных вспышек болезней в Азии, он инфицирует большое число животных и приводит к тяжелым заболеваниям и смерти людей, что делает его серьезной проблемой для общественного здравоохранения.

Прошлые вспышки болезни 

Вирус Нипах был впервые обнаружен в 1999 году во время вспышки болезни среди фермеров-свиноводов в Малайзии. С 1999 году в Малайзии не было регистрировано новых вспышек болезни.

Он также был выявлен в Бангладеш в 2001 году, и с тех пор в этой стране почти ежегодно происходят вспышки болезни. Болезнь также периодически выявляется в Восточной Индии.

В группу риска входят и другие районы, поскольку доказательства наличия вируса Нипах были обнаружены в известных природных резервуарах (вид летучих мышей Pteropus) и среди других видов летучих мышей в ряде стран, включая Камбоджу, Гану, Индонезию, Мадагаскар, Филиппины и Таиланд.

Как передается вирус?

Во время первых вспышек болезни в Малайзии, которые также затронули Сингапур, большинство случаев инфицирования людей произошло в результате прямых контактов с больными свиньями или с их зараженными тканями.

По данным ВОЗ, передача инфекции происходила воздушно-капельным путем или при незащищенных контактах с тканями больных животных.

Во время вспышек болезни в Бангладеш и Индии наиболее вероятным источником инфекции было потребление фруктов или фруктовых продуктов (например, свежего сока финиковой пальмы), загрязненных мочой или слюной инфицированных плодоядных летучих мышей.

Сообщалось также о передаче вируса Нипах от человека к человеку среди членов семьи и лиц, осуществляющими уход за инфицированными вирусом пациентами.