Статус «застрахован» в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) сохраняется на три месяца с момента последнего платежа для всех, кроме плательщиков ЕСП (единый социальный платеж). Такая возможность предусмотрена законом «О системе ОСМС»

Почему граждане лишаются статуса «застрахован» и какие проблемы в системе выявлены в период карантина, Sputnik Казахстан рассказали в Фонде социального медицинского страхования.

Что нужно знать о статусе в системе ОСМС

Пандемия коронавируса пришла в Казахстан в марте. С 15 марта по 11 мая на территории страны действовал режим ЧП с последующим частичным ослаблением карантинных мер.

В этот период в стране была приостановлена деятельность ряда предприятий, различные объекты сферы услуг до сих пор не возобновили работу - например, в сфере развлечений. При отсутствии дохода граждане и компании не делали отчисления в систему ОСМС, из-за чего лишались своего статуса, о чем узнали в июле - августе, когда стали обращаться за помощью в поликлиники после возобновления их работы.

Как сообщили в ФСМС, согласно статье 5 закона «О системе обязательного социального медицинского страхования», взносы в систему ОСМС должны производиться ежемесячно, без задолженности. При этом оплата в Фонд социального медицинского страхования поступает через госкорпорацию «Правительство для граждан».

«Права на медицинскую помощь в системе ОСМС сохраняются на три месяца с момента прекращения платежа за последний месяц. Это касается всех категорий плательщиков, кроме тех, кто оплачивает ЕСП. При этом при возобновлении отчислений необходимо погасить долги за пропущенные месяцы», - сообщили Sputnik Казахстан в пресс-службе Фонда соцмедстрахования.

К примеру, если ИП производил оплату взносов с января по май и не заплатил за июнь, то статус застрахованности сохраняется до конца августа. Но это не освобождает плательщика от взноса по пропущенному периоду, то есть за июнь.

«Если же это плательщик ЕСП, то у него должна отсутствовать задолженность с 1 января 2020 года. Тогда статус присваивается до конца текущего месяца», - пояснили в фонде.

ЕСП - это единый совокупный платеж, который включает в себя четыре платежа: индивидуальный подоходный налог (ИПН), обязательные пенсионные взносы (ОПВ), взносы ОСМС и отчисления в Государственный фонд социального страхования.

Размер ЕСП равен размеру одного МРП для города, а для провинции – 0,5 МРП на 1 января соответствующего финансового года. То есть в 2020 году - 2 651 тенге и 1 325 тенге соответственно.

За безработных платит государство

Если гражданин потерял работу, рекомендуется получить официальный статус безработного. Тогда взносы по ОСМС будет платить государство.

«Казахстанская модель системы ОСМС является социально ориентированной. То есть почти за 11 миллионов граждан из 15 льготных категорий населения взносы платит государство, включая официально безработных», - пояснили в фонде.

Для этого необходимо официально зарегистрироваться в качестве безработного в Центре занятости в своем регионе.

«Если же человек, будучи фактически безработным, не хочет обращаться в Центр занятости, тогда предлагается оплатить взнос в размере 2 125 тенге ежемесячно как самостоятельный плательщик», - предлагают в ФСМС. .