|
Фтор в питьевой воде признали безвредным
|
Фторирование воды — крайне популярная мера поддержки общественного здоровья в США. Однако в последние годы появились сомнения в безопасности этого метода. Новое исследование показало, что добавление фтора в воду не вредит людям, а наоборот способствует улучшению когнитивных способностей.
В Соединенных Штатах Америки практика добавления фтора в общественные системы водоснабжения началась в 1945 году. Считалось, что длительное употребление такой воды снижает вероятность кариеса. Центр по контролю и профилактике заболеваний США более двух десятков лет назад отнес эту практику к одному из величайших достижений здравоохранения страны.
В последние годы у части общества появились сомнения в безопасности фторирования воды. Некоторые исследования показывали, что к 10 годам дети показали более низкие когнитивные способности, если их матери во время беременности употребляли более 0,72 миллиграмма фторида на литр.
Однако новое исследование оспорило недавние заявления о рисках фторида. Ученые отметили, что во время большинства предыдущих исследований оценивались последствия воздействия чрезвычайно высоких уровней фторида. Результаты нового исследования опубликованы в журнале Science Advances.
Профессор социологии Джон Роберт Уоррен (John Robert Warren) из Университета Миннесоты (University of Minnesota) возглавлял программу, которая началась при участии Министерства образования США. На протяжении более четырех десятилетий ученые отслеживали группу из десятков тысяч человек с их школьных лет в 1980-х годах.
В новом исследовании Уоррен и его коллеги сопоставили эту информацию с данными об успеваемости по математике, чтению и словарным запасом почти 27 000 человек. Ученые сравнили, сколько фторида они получали с питьевой водой, взяв за основу данные Министерства здравоохранения и Геологической службы США.
Исследователи предположили, что люди жили рядом со своей средней школой на протяжении всего детства. Ученые разделили людей на группы в зависимости от того, получали ли они все детство фторид через фторирование питьевой воды, совсем не получали его или только в какой-то период детства.
Исследование показало, что ученики, получавшие фторид в течение части детства, показывали в старшей школе более высокие результаты тестов, чем неполучавшие фторид. Еще заметнее оказалась разница с теми, кто получал фторид во время всего детства. Тесты проводились до 2021 года, когда большинство участников достигли 60 лет. Результаты показали, что воздействие фторида также не способствовало ухудшению когнитивных способностей с возрастом.
Фтор в воде снизил когнитивные способности десятилетних детей
Фторирование воды — распространенная процедура, которая должна улучшать здоровье населения. Однако новые данные ставят эту идею под сомнение.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США еще четверть века назад отнесли фторирование воды к десятке величайших достижений здравоохранения Штатов в прошлом веке. При длительном употреблении такой воды снижается частота кариеса. Одновременно в этой стране сложилась существенная оппозиция такому мероприятию. Высмеивание подобной оппозиции даже стало частью местного фольклора и культуры. Карикатурный генерал Рипер из известной киноленты «Доктор Стрейнджлав» считал внедрение фторирования воды заговором русских коммунистов. В том числе на этом «заговоре» основан его приказ о ядерной атаке СССР.
Сегодня в США, Канаде, Австралии и Ирландии в воду добавляют по 0,7 миллиграмма фторидов на литр. В России настолько сложные мероприятия местным Минздравом не выполняются. Но в нашей стране активно продают фторированные зубные пасты, и многие стоматологи их рекомендуют, в том числе детям. Пасты взаимодействуют с зубами и лишь в малой степени попадают в желудок.
Группа шведских исследователей проанализировала данные об уровне фторидов в воде, потребляемой 500 матерями и родившимися у них детьми в сельской части Бангладеш, а также об уровне когнитивных способностей таких детей. Результаты их исследования опубликованы в журнале Environmental Health Perspectives.
Психологи оценивали способности детей в возрасте 5–10 лет по распространенным стандартизированным тестам. Уровень потребления фтора выясняли по его количеству в моче детей и их матерей (еще в период беременности). Отметим, что моча отражает потребление этого элемента не только с водой, но и с едой и зубными пастами. В норме последние не проглатывают, но полностью избежать такого, особенно для детей, не всегда возможно. Обычно уровень фторидов в питьевой воде и в моче весьма близок.
Медианный уровень фторида в моче беременных был 0,63 миллиграмма на литр, то есть у 50% из них он был выше, а у 50% — ниже этого значения. Дети тех, у кого при беременности фторидов было больше 0,72 миллиграмма на литр, к 10 годам показали более низкие когнитивные способности. В наибольшей степени это затронуло вербальное мышление, а также способность интерпретировать и обрабатывать то, что ребенок видит и слышит.
Для тех же самых детей, протестированных в пять лет, никаких корреляций выявить не удалось. Иными словами, проблемы с когнитивными способностями появлялись между пятью и 10 годами. Причем они показывали корреляцию уже при уровне вдвое ниже того, который ВОЗ определяет как максимально допустимый по фторидам в воде (1,5 миллиграмма на литр).
Синим показаны зоны, где уровень фторида в воде 1,5 миллиграмма на литр и выше / © Wikimedia Commons
Работа, естественно, не экспериментальная (такие долгосрочные эксперименты на людях юридически проблематичны), а наблюдательная. Из-за этого возникает соблазн предположить, что дело не во фториде, а в чем-то еще. Впрочем, авторы отметили, что других причинно-следственных связей, которые могли бы это объяснить, не просматривается. Они полагают, что нужно провести сходные исследования в других странах. В то же время размер выборки не так велик, то есть исследование желательно провести в большем масштабе и в других регионах планеты.
Кажется разумным провести их и в России. По открытым данным, здесь немало мест, где фторидов в воде выше даже нормативов ВОЗ: скажем, Одинцово, Красногорск. Есть и точки, где уровни выше описанных в работе, хотя и ниже рекомендаций ВОЗ, — например, Подольск. Получается, дети в таких местах могут иметь когнитивные способности ниже, чем в других зонах. К сожалению, у нас аналогичные исследования не ведут и пока не планируют.
Пограничная ситуация складывается в странах, где фториды добавляют в воду. С одной стороны, если итоговые концентрации в ней будут выше 0,72, это выглядит небезопасным. Но если 0,7 добавляют там, где в местной воде фторидов нет вообще (такие места бывают), то итоговая концентрация лежит на границе опасных значений.
Фталаты и бисфенолы связали с проблемами в развитии речи у детей
Молекулы этих крайне распространенных соединений по форме напоминают женские половые гормоны, поэтому их наличие в организме беременной нарушает обычное развитие плода и отражается на умственном развитии ребенка в дальнейшем.
Фталаты и бисфенолы, а равно и перфторированные органические соединения весьма распространены в среде обитания современных людей. Ими придают пластичность полимерным изделиям, они обнаруживаются в пластиковых бутылках с водой и иными напитками (в банках тоже: изнутри их покрывают бисфенолами). Содержатся эти вещества и в трубках, используемых в пищевой промышленности, то есть встречаются в продуктах питания. Наконец, любой контакт с пластиковым изделием — от секс-игрушки до некоторых видов одежды — может дать некоторое количество фталатов.
Авторы новой работы в Science поставили целью выяснить, насколько наличие таких веществ в организме беременной женщины способно повлиять на развитие ее ребенка. Результаты выглядят достаточно неприятно.
Исследователи решили сконцентрировать внимание не на отдельных видах ксеноэстрогенов — химических соединений, молекулы которых похожи на эстроген, женский половой гормон, — а на целой группе таких соединений, вырабатываемых химической промышленностью. Их позиция обусловлена тем, что у одного человека в организме может быть меньше фталатов, но больше бисфенолов (например, он пьет не из пластиковых бутылок, а из алюминиевых банок), а у другого — наоборот. В итоге «сигнал» от воздействия искусственных ксеноэстрогенов на организм будет «зашумливаться». А вот если учесть в одной работе сразу все вещества с подобными свойствами, зашумливание снизится.
Согласно работе, в крови и моче беременных женщин в Швеции выявили значительное количество подобных соединений. Чтобы понять, как они могут влиять на развитие мозга, авторы провели биологические эксперименты на культурах человеческих клеток, дифференцированных в клетки мозга. Оказалось, наличие ксеноэстрогенов нарушало нормальную регуляцию клеточных культур и приводило к сбоям в синтезе белков на основе целого ряда генов. Иными словами, нормальный рост мозга при воздействии подобных соединений находится под большим вопросом.
Эксперименты на рыбах и лягушках показали похожую картину: гормональное регулирование их развития при уровне фталатов, бисфенолов и перфторированных соединений серьезно нарушалось. Сравнивая результаты экспериментов с теми уровнями подобных соединений, что зарегистрированы у шведских беременных, ученые пришли к выводу: в 54% случаях такой уровень должен был привести к аномалиям в развитии ребенка. Например, к задержке в развитии речи в первые 30 месяцев жизни.
Как отмечают ученые, опасный для развития мозга уровень загрязнений де-факто — норма в современных условиях. Значит, негативное влияние упомянутых соединений может быть крайне распространено и в той или иной мере затрагивать большинство детей, родившихся в последние десятки лет.
Особенную остроту проблеме придает то, что предельно допустимые уровни того или иного эстрогена в организме беременных сами по себе не превышены. Однако в сумме уровни разных ксеноэстрогенов получались достаточно высокими — и именно их кумулятивное воздействие на организм оказывалось уже весьма тяжелым. Похоже, чтобы бороться с проблемой, придется изменить законодательство в этой области, позволяя считать кумулятивные дозы разнотипных загрязнителей ксеноэстрогенного типа.
