Ранее медстраховка была добровольной, с 2020 года стала обязательной. При этом более 11 млн казахстанцев на сегодня относятся к льготной категории – за них платит государство.

ГОБМП

В гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), на который могут рассчитывать незастрахованные граждане, входят услуги скорой помощи («103»). К вам также могут отправить медицинскую авиацию в определенных случаях. Доступны и услуги первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в поликлинике.

Незастрахованному, но приписанному к медучреждению человеку положены бесплатные услуги:

• диагностика и лечение наиболее распространенных заболеваний;

• профилактический осмотр, если вы в целевой группе населения;

• вакцинация;

• охрана вашего репродуктивного здоровья;

• наблюдение, если вы беременны или родильница в послеродовом периоде;

• санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний.

В ГОБМП также входит обеспечение больного препаратами крови и ее компонентами, патологоанатомическая диагностика при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях, а также подготовка посмертного донора.

Паллиативная медпомощь

Это помощь, при которой использует методы и достижения современной медицинской науки для проведения лечебных процедур и манипуляций, призванных облегчить состояние больного. Доступно тем пациентам, к которым уже исчерпаны возможности радикального лечения.

Паллиативными называют и тех больных, которые имеют неизлечимое, прогрессирующее заболевание, ведущее к сокращению продолжительности жизни. Неизлечимого пациента могут обеспечить сестринским уходом, а также обучить членов семьи и ухаживающих лиц основам заботы.

Специализированная медпомощь в амбулаторных условиях

В поликлинике при возникновении срочных ситуаций или если вы состоите на диспансерном учете по определенным заболеваниям и состояниям, вам могут провести:

• профилактику и диагностику ВИЧ-инфекции и туберкулеза;

• оказать помощь при травмах, отравлениях или других неотложных состояниях, в том числе услуги мобильной бригады при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и в случаях подозрения на них для всех лиц, независимо от статуса застрахованности;

• диагностику и лечение при социально значимых или хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению (туберкулез, ВИЧ и др).

Специализированная медпомощь в стационарозамещающих условиях

В пакет этих услуг, к примеру, входит лечение пациентов от коронавируса на дому, так как болезнь может вызвать ухудшение эпидситуации в стране, если не мониторить состояние человека. Помощь на дому окажут и при лечении хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению.

Стационарные условия

Это лечение в больнице, которое оказывается лицам:

• находившимся в контакте с больным инфекционным или паразитарным заболеванием, а также бактерионосителем, вирусоносителем, и лиц с подозрением на инфекционное или паразитарное заболевание, представляющее опасность для окружающих;

• в плановом порядке через направление от участкового терапевта.

Медицинская реабилитация

Бесплатно эту услугу можно получить:

• при лечении основного заболевания – это одна или несколько нозологических форм болезней, которые сами или через обусловленные ими осложнения могут привести больного к смерти;

• для больных туберкулезом.

Во всех перечисленных случаях незастрахованные граждане могут рассчитывать на необходимую помощь, которая им будет оказана в рамках ГОБМП. Но это помощь при экстренных и неотложных состояниях, а также контроль над важными для общества заболеваниями.Директор филиала ФСМС по Алматы Тлеухан Абилдаев

Кстати, вы не сможете открыть больничный лист без медицинской страховки – это будет означать, что вы работаете, а значит, должны быть застрахованы работодателем.